Чтобы найти ответ, как распознать пневмонию, предлагаем читателям ознакомиться с диагностическими алгоритмами, которые использует пульмонология для выявления заболевания. Они основаны на осмотре пациента, результатах клинико-диагностических методов исследования и лабораторных анализах.

Для постановки диагноза врачу необходимо:

• Подтвердить, что внутрилегочная патология – это действительно воспаление;
• Выявить причины заболевания;
• Определить степень тяжести патологии.

Для выявления воспаления легких применяются следующие методы диагностики пневмонии:

• Общий анализ крови с определением содержания лейкоцитов;
• Биохимический анализ крови на выявление С-реактивного белка, уровня глюкозы и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ);
• Взятие и исследование мокроты по Грамму на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• Микробиологическое исследование крови на выявление анаэробных и аэробных микроорганизмов;
• Серологические тесты при подозрении на атипичные пневмонии: легионелла, хламидии, микоплазма;
• Перкуссия – простукивание границ легочных полей, которые уплотняются при воспалительных процессах в легочной ткани;
• Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности;
• Бронхоскопия мокроты с использованием бронхоальвеолярного лаважа и защищенной «браш-биопсии». Применяется при неэффективности лечения у людей со сниженными функциями иммунной системы.

Первоначально признаки воспалительных изменений в легочной ткани можно предположить на основе анализа клинической картины заболевания у пациента. Чтобы диагностировать патологию, необходимо выявить 2 из 4 нижеперечисленных признаков:

1. Повышение концентрации лейкоцитов в анализе крови более 10 на 10*8 на литр;
2. Кашель с выделением мокроты;
3. Лихорадка вначале заболевания с температурой более 38 градусов;
4. Одышка и затруднение дыхания.

Для студентов медицинских ВУЗов существуют простые рекомендации, как распознать пневмонию или бронхит (воспалительные изменения в бронхах) при первичном осмотре пациента:

1. Вначале необходимо собрать анамнез, в котором зафиксировать информацию о переохлаждении, перенесенных недавно простудных заболеваниях;
2. Затем осмотреть носогубный треугольник и состояние грудной клетки. Если прослеживается синюшность кожных покровов или западение межреберных промежутков, высока вероятность воспаления легких.

С помощью пальцев руки глухими ударами по грудной клетке устанавливается область расположения легочных полей, а также воздушность ткани. Чтобы диагностировать бронхит или пневмонию при использовании этого метода диагностики, необходимо знать характеристики перкуторного звука, которые существуют у человека в норме

Следующий этап плана диагностики – аускультация. Она предполагает «выслушивание» дыхания с помощью специального медицинского прибора – фонендоскопа. При пневмонии аускультация позволяет выявить следующие симптомы:

• Влажные, звучные мелкопузырчатые хрипы. Они появляются из-за скопления экссудата в просвете альвеол. Диагностическое значение данного симптома возрастает при наличии одновременно нескольких признаков утолщения легочной ткани (бронхофония, ослабление звука);
• Сухие, распространенные хрипы разного калибра свидетельствуют о хроническом бронхите;
• Отсутствие хрипов свидетельствует о том, что воспалительных изменений стенки бронхов и альвеол не имеется.

Вышеперечисленные аускультативные критерии работают только при поражении нескольких альвеол одновременно. Если у человека очаговая пневмония, аускультация может не выявить патологических симптомов. Перкуссия и аускультация – ведущие методы диагностики заболевания у детей, так как рентгенодиагностику органов грудной клетки для них врачи назначают только в крайних случаях.

Признаки пневмонии

Даже на начальных этапах воспалительного процесса в дыхательных путях схема диагностики состоит из нескольких стадий. Среди них сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные анализы, инструментальное исследование. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Пневмония – опасное заболевание, сопровождающееся крепитацией. Так называют процесс, в результате которого в альвеолах появляется жидкая субстанция. Из-за этого ухудшается газообмен, возникает кислородное голодание. Частичная дисфункция легких вызывает нарушения в работе остальных жизненно важных органов.

Для постановки диагноза недостаточно данных, которые получают при использовании физикальных методов исследования и внешнем осмотре. Медицинское обследование – обязательное условие, при несоблюдении которого нельзя определить точную причину недомогания. Полноценную диагностику можно провести только в стационаре при наличии необходимого оборудования.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/kak-opredelit-vospalenie-legkih-v-domashnih-usloviyah/

Поделиться: