Осмотр поможет поставить диагноз

Воспаление легких — одно из самых опасных заболеваний для детей младенческого возраста. Несмотря на современные достижения медицины, симптомы пневмонии у детей до года пугают даже опытного врача.

Пневмония — это острое инфекционное воспаление легочной ткани. Частота заболевания среди детей раннего возраста составляет 5-20 случаев на 1000.

Ежегодно этот жестокий и коварный недуг уносит тысячи жизней. Короткие узкие бронхи и хорошее кровоснабжение слизистой, выстилающей дыхательные пути, помогают быстрому распространению воспаления.

Мне нужен особый уходВажно! Не оставляйте без внимания ночной кашель малыша! Привычная аспирация — частая причина воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию пневмонии:

• рождение раньше срока;
• малый вес;
• иммунодефицитные состояния;
• поражение центральной нервной системы, приводящее к дисфагии (нарушению глотания) и частым срыгиваниям;
• желудочно-пищеводный рефлюкс ведет к аспирации желудочного содержимого;
• врожденные фистулы — аномальное соединение пищевода с дыхательными путями;
• явления бронхиальной обструкции;
• врожденные пороки сердца, легких;
• вскармливание молочными смесями;
• рахит;
• аллергические заболевания.

Будьте бдительны! Важный диагностический признак — кашель, который появляется после кормления.

Один из важнейших вопросов: как определить пневмонию у ребенка до года? Вам поможет наблюдательность.

Нередко пневмония у младенцев протекает стерто, без характерных для этого недуга признаков, и диагностируется слишком поздно. Несвоевременная диагностика часто приводит к трагическим последствиям.

• изменение поведения ребенка: стал вялым или возбужденным;
• перестал брать грудь;
• появились частые срыгивания;
• синева носогубного треугольника, усиливающаяся при сосании и плаче;
• бледность кожи;
• втяжение межреберных промежутков при крике, западение грудины;
• болезненный крик, иногда ребенок постанывает.

Малыши требуют особого внимания. Цена легкомыслия — жизнь ребенка!

Нет ли лихорадки?

Симптомы поражения легких:

• кашель — сухой или с мокротой;
• повышение температуры тела (лихорадка более 3 дней);
• увеличение частоты дыхания;
• периоральный цианоз и цианоз кистей и стоп в покое, при тяжелой форме заболевания — общий;
• вздутие грудной клетки; при дыхании — втяжение межреберных промежутков;
• при осмотре — ослабленное дыхание, иногда — сухие и влажные хрипы;
• большой живот; может быть увеличение печени и селезенки.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография грудной клетки, оцениваются общий и биохимический анализы крови.

Большое значение имеют бактериологические исследования. Симптомы воспаления легких у детей до года зависят от возбудителя, вызвавшего заболевание.

Верный диагноз — путь к выздоровлению

Клинические особенности пневмонии в зависимости от этиологии:

Пневмококки

Чаще болеют дети старше 6 месяцев. В первые дни жизни малышей защищают полученные от матери антитела.

Верный помощник — рентген!

• У детей раннего возраста заболевание протекает без тяжелого поражения легких.
• Интоксикация умеренная, одышка отсутствует.
• В редких случаях в воспалительный процесс вовлекается плевра.
• В анализах крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 40 мм в час.

Стафилококки

Недуг поражает детей первых месяцев жизни и больных с низким иммунитетом.

Часто развивается госпитальная стафилококковая пневмония.

Золотистый стафилококк Абсцесс легкого

• Признаки воспаления легких у ребенка до года при стафилококковой инфекции:
• Высокая лихорадка (повышение температуры тела до 40 °C), сильная интоксикация.
• Может быть рвота, вздутие живота.
• Одышка, дыхательная недостаточность быстро прогрессирует.
• Сухой кашель в начале заболевания, затем появляется слизистая мокрота.
• Поражение сегментарное и полисегментарное, с дальнейшим развитием деструкции легких.
• В анализе крови — лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильной формулы влево.
• Часто встречается токсическая зернистость нейтрофилов.
• Отмечается увеличение СОЭ до 40 мм в час.
• Рентгенологическая картина: в начале болезни — инфильтрат с нечеткими границами. В случае прогрессирования воспаления — увеличение инфильтрата.
• На второй неделе болезни — развитие гнойного плеврита. Начинается разрушение легкого с образованием деструктивных полостей.

Хламидии

Болеют дети 1-6 месяцев жизни.

Заболевания легких у детей

Поскольку большинство детей в ЕС прививают от коклюша, симптомы часто возникают в легкой форме. Тем не менее, вспышки заболевания продолжаются, так как вакцина не обеспечивает пожизненный иммунитет, и в возрастающей степени коклюш наблюдается у взрослых.

Вакцинации и программы по иммунизации являются эффективными методами профилактики определенных заболеваний, включая некоторые виды пневмонии, туберкулез и коклюш.

Программы по вакцинации обычно охватывает 90% населения, и за последние 20 лет успешно снизили показатели смертности от таких заболеваний как коклюш,  корь, инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой, и стрептококком пневмонии (пневмококком), во всех европейских странах.  На данный момент нет доступной вакцины против респираторно-синцитиального вируса (РСВ). 

Большинство детских заболеваний оказывают огромное влияние в младенческом возрасте и часто продолжаются во взрослом возрасте. Методы лечения, предлагаемые в разных странах Европы, также широко варьируются. 

За последние годы число выживших недоношенных детей возросло, соответственно растет число детей и взрослых с заболеваниями легких вследствие преждевременного рождения.

• 1% — 2% детей с РСВ на 1-м году жизни подвергаются госпитализации С РСВ. Эти показатели особенно высоки в странах Балтии.
• С легочными проблемами связано около четверти детских визитов к терапевту.
• Приблизительно четверть детских визитов к врачу связаны с заболеваниями легких.
• У 73% младенцев, рожденных на 23-й неделе беременности, развивается БПД.
• По имеющимся оценкам, приблизительно 151 млн новых случаев пневмонии наблюдается ежегодно у детей в возрасте до 5 лет в развивающихся странах.
• Общее число случаев туберкулеза у детей в Европе в 2010 г. составляет приблизительно 11 000 и достигло исключительно высоких показателей в странах Восточной Европы.
• Затраты на  первую помощь при респираторных и дерматических заболеваниях составляют около половины всех затрат на первичную медицинскую помощь.

• Необходимо больше сосредоточиться на медицинской помощи детям с БПД, особенно в Центральной и Восточной Европе.
• Важно определить причины разницы в показателях смертности от пневмонии в разных странах для разработки эффективных коррекционных программ.
• Необходимо усовершенствовать методы диагностики туберкулеза у детей для повышения надежности диагностики.
• Необходимо получить больше сведений по частотности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и суперустойчивостью в странах Европы.
• Проблемы заболеваемости детей туберкулезом игнорируются и часто не учитываются в программах по контролю над туберкулезом.
• Существует острая необходимость в разработке вакцин для пожизненного иммунитета от коклюша.
• Необходимо разработать дальнейшие программы по доступной и высокоэффективной вакцинации против РСВ, особенно в странах Восточной Европы для снижения показателей детской смертности в результате инфекционных заболеваний.
• Необходимо собрать надежную информацию по БПД для Европейского банка данных для изучения затрат, экономических показателей стоимость-эффективность и долгосрочности лечения.

• AirPROM
• EARIP
• Healthy Lungs for Life
• SmokeHaz
• U-BIOPRED
• FRESH AIR
• 3TR

Европейский пульмонологический фонд (European Lung Foundation — ELF) основан в 2000 г.

Европейским респираторным обществом (European Respiratory Society — ERS) как площадка для совместной деятельности пациентов, общественности и специалистов в области легочных заболеваний с целью оказания положительного влияния на респираторную медицину.

ELF- это некоммерческая организация, зарегистрированная как Британская компания ( НДС № GB 115 0027 74) и благотворительная деятельность (№ 1118930).

Источник: https://www.europeanlung.org/ru/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%B8-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D1%85/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9

Поделиться: