Ступенчатая терапия бронхиальной астмы предусматривает проведение мероприятий, которые нацелены на сокращение симптоматики и на избавление от заболевания. Такое врачевание предусматривает реализацию пяти уровней, каждый из которых имеет конкретную роль. Главный плюс данного способа заключается в контроле патологии. При этом количество используемых медикаментов минимально.

Внимание! Нельзя проводить самостоятельное лечение. Только компетентный доктор может подобрать средства, которые позволят добиться необходимого результата.

БА может быть диагностирована в любом возрасте. Обычно она переходит в хроническую форму. Излечиться полностью невозможно. Однако можно сократить риск развития признаков и укрепить иммунную систему.

На каждом этапе лечения больной должен проходить конкретные процедуры. Это позволяет купировать проявление патологии и не допустить возникновения осложнений.

Внимание! Необходимость в корректировании терапии обычно возникает, если есть определённые противопоказания. Также изменения вносятся при наличии беременности у женщины.

Ступенчатое лечение базируется на нескольких моментах:

• оценка наблюдения за ходом болезни;
• врачевание, направленное на достижение контроля;
• анализ состояния человека.Целями такого лечения является:
• сокращение потребности в бронхолитических составах;
• сокращение бронхиальной обструкции;
• повышение качества жизни;
• недопущение приступов;
• улучшение характеристик наружного дыхания;
• ликвидация факторов, которые приводят к осложнениям.

Внимание! В качестве дополнительных процедур назначаются термотерапия, иглорефлексотерапия, массаж. Учитывается состояние пациента. Это нужно, в том числе для определения дозировки и схемы приёма медикаментов.

Ступенчатая терапия при разных видах бронхиальной астмы базируется на нескольких принципах.

• Выбор оптимальной схемы (учитываются пожелания больного).
• В случае нулевого терапевтического эффекта — переход на степень выше.
• При контроле в течение трёх месяцев и более — переход на степень ниже.
• Контроль течения патологии, анализ состояния пациента.
• Если отмечается средняя степень тяжести, то принимаются меры, характерные для второго уровня.
• Когда заболевание неконтролируемо, нужно начинать терапию с третьего уровня.
• В экстренных ситуациях возникает необходимость в употреблении препаратов неотложной помощи.
• При необходимости курс корректируется.

Ступени терапии бронхиальной астмы предусматривают устранение показателей патологии и увеличение межприступных периодов. Устанавливается степень контроля болезни по GINA таблице. Выделяют следующие типы заболевания.

• Персистирующая: заболевание даёт о себе знать чаще, чем раз в несколько дней.
• Контролируемая: приступы появляются несколько раз в неделю, не происходят обострения.
• Тяжёлая: приступы случаются регулярно, в любое время суток. Лёгкие дают сбой. Обострение возникает раз в 7–10 дней.

С учётом типа болезни выбирается тактика. Экстренное лечение используется на любой стадии.

Внимание! Состояние человека анализуется раз в три месяца. При появлении осложнений такая проверка осуществляется раз в месяц.

На этот этап попадают пациенты, которые имеют лёгкое течение БА, у которых осложнения почти не происходят, а дыхательная система в норме.

Лекция 3 Бронхиальная астма в практике врача терапевта Ассистент кафедры терапии и эндокринологии

Благодаря этому лечащий врач не только контролирует состояние пациента, но и отслеживает результаты после проведения лечения.

А это дает гарантию на уменьшение приступов и симптомов болезни, а также выход в ремиссию. Если у человека болезнь приняла хроническую форму, полное излечение невозможно.

При ступенчатой терапии врач старается использовать минимальное количество лекарственных препаратов. Повышение проводят только при тяжелом течении астмы. Но как только будет достигнут положительный сдвиг при терапии, исчезнут рецидивы и провоцирующие заболевание раздражители, пациента снова переводят на минимальный прием препаратов.

У ребенка при бронхиальной астме при введении препаратов применяют спейсер.

Только при крайней необходимости можно использовать адреностимуляторы в форме ингаляций с коротким действием и бронходилататоры. Лечение в профилактических целях необходимо проводить ежедневно.

Лекарственные средства можно использовать также в виде порошков и растворов. Наилучшим решением для детей будет прием интала или айледа.

Главное – это снять симптомы при приступах. Поэтому врач назначает преднизолон на 5 дней.

Важно! Увеличение дозировок возможно только по рекомендации лечащего врача.

При средней и тяжелой формах болезни целесообразен прием глюкокортикоидов короткими курсами. Если возник приступ, через небулайзер вдыхать адреностимуляторы.

Как только астма перейдет в легкую форму, врач каждые 3 – 6 месяцев корректирует прием медикаментов. После стабилизации состояния переходят на поддерживающую терапию. Уменьшение дозировок проводят аккуратно уменьшая дозы. При ремиссии длительностью более 3 месяцев переходят на терапию более низкой ступени.

Так ступенчатое лечение проводят до тех пор, пока не будет достигнута ремиссия или хорошее стабильное состояние. В таком случае можно отказаться от приема медикаментов только по соглашению с лечащим врачом. Единственное – это профилактические мероприятия в сезонные периоды обострения.

Для этого рекомендуется принимать кромогликат натрия.

Опытный специалист при легкой и средней форме у детей может назначить иммунотерапию. Проводят ее в том случае, если достигнута клиническая ремиссия, которая длится больше года. Также могут полностью отменить лекарства, оставив лишь профилактическое лечение безвредными препаратами.

Источник: https://vdoh.site/astma/bronhialnaja/stupenchataya-terapiya-lechenie-u-detej.html

Поделиться: