Рак уха – это злокачественное образование, поражающее ушную раковину и способное распространяться на лимфоузлы и головной мозг. Встречается редко, внесено в реестр МКБ-10 под кодом C30. Из всех видов поражения органов занимает 1% зарегистрированных случаев онкологий. Средний возраст больных раком – 45 лет.

Начало болезни поражает ткань органа слуха. В 80% случаев опухоль начинается с ушной раковины, у 15% разрастание задействует слуховой проход. Болезнь среднего уха зарегистрирована у 5%.

Вероятность быстро обнаружить заболевание низка. Первые признаки проявляются, когда рак перешел во 2 стадию. Развиваться может по причине хронического воспалительного процесса или травмы ушных раковин.

Опасность ушной онкологии состоит в её быстром поражении лимфоузлов, черепных нервов, челюсти и головного мозга. Развитие метастазов в местах опухоли переносит болезнь в разряд агрессивных заболеваний.

Первостепенные причины злокачественных раковых опухолей точно не известны. Но по наблюдениям врачей установлены косвенные предпосылки, указывающие на возможность поражения организма данным заболеванием.

Доброкачественные поражения обусловлены быстрым делением клеток, захватывающим жировую, костную, кожную, сосудистую либо хрящевую ткани.

Злокачественный рак образуется из доброкачественных клеток путём преобразования в тканях органа. Определяющими злокачественного течения болезни выступают:

• наследственная предрасположенность;
• хронический ларингит, тонзиллит, отит, эпитимпанит;
• облучение;
• патологии органов слуха;
• полипы, волчанка, псориаз и экзема в ушах;
• рубцы, травмы, ожоги, порезы, обморожение ушной раковины;
• пограничный невус, хроническая язва;
• инсоляция, низкие температуры воздуха и повышенная влажность.

Не стоит списывать со счетов и иммунную составляющую. Снижение иммунитета влечёт деление и размножение присутствующих в организме раковых клеток. Мутации ДНК тоже отводится место в списке причин развития заболевания. Вредные привычки, неправильное питание, длительное пребывание на солнце, экология – влияют на иммунную систему человека.

Медики разделяют рак на виды онкологии, в том числе на доброкачественную либо злокачественную болезнь. Классификация заболевания зависит от списка параметров.

Место поражения:

• наружное ухо: ушная раковина или слуховой проход;
• среднее ухо.

Причина, послужившая развитию опухоли:

• первопричина – рак развивается из доброкачественных клеток путём перерождения;
• вторичный – начало опухоли обозначено близкорасположенными органами к уху.

Развитие заболевания:

• захват здоровых клеток направлен внутрь организма (эндофитное);
• опухоль растёт в сторону просвета ушной раковины (экзофитное).

Структура образования:

• язвенная (плоская форма, которую легко нарушить);
• язвенно-инфильтрирующая (чаще поражает более глубокие слои кожи и хрящи);
• солитарно-вегетирующая – вызывает метастазы, поражая глубокие слои уха.

По гистологическому признаку строения опухоли раковое заболевание делится так:

Спиноцеллюлярная эпителиома уха

1. Спиноцеллюлярная эпителиома. Поражение клеток эпителия, придающее вид округлой выпуклости с толстой ножкой. Чаще располагается на ушной раковине либо образуется в слуховом проходе или попадает в среднее ухо. Стремительно разрастаясь, отягчается метастазами. Кровоточивая бородавка легко повреждается. Зачастую осложняется при присоединении микрофлоры извне.
2. Базалиома. Образуется из клеток базального слоя, эпителия. Плоское образование, рубцовой формы, розового цвета. Несмотря на внешний вид, напоминающий язву, опухоль не образует метастазы. При медленном росте развития вызывает гниение. Легко поддаётся травмированию.
3. Саркома. Редко встречающаяся опухоль, поражающая соединительную ткань. Базируется на ушной раковине, плотно прилегая к основной ткани. Проникает в глубокие ткани, не изменяет лимфоузлы. Симптом обнаружения – метастазы на поздних сроках болезни.
4. Меланома. Берёт начало из подкожных клеток, разрастаясь в любом направлении. Вторгаясь вглубь хрящевой ткани, образует метастазы на лимфоузлах, поражает органы, в т. ч. головной мозг.
5. Плоскоклеточный рак. Место локации – слуховой проход. Замедленный рост и поздние метастазы. Поражает близко расположенные органы, слюнную железу и черепную полость.
6. Карцинома. Воспаленный «узелок», разрастаясь по эпителиальной ткани, захватывает наружный слуховой проход и среднеушную полость. Быстро прогрессируя, повреждает височные кости.

Начальная стадия заболевания успешно лечится. Чем выше стадия рака, тем больше риск развития метастазов, поражающих жизненно важные органы.

4 стадии заболевания:

• Начальная стадия. Выглядит как незначительная точка либо уплотнение. Возможна кровоточивость. Болезненность не постоянна. Место локации: кожный покров наружного уха или слизистая среднего уха. Нет разрастаний, метастазов и других раковых осложнений.
• Умеренный рост опухоли, не более 3 см в диаметре. Начинается поражение хрящевой ткани, ухудшается слух. Появляется регулярная болезненность в области поражения. Присутствует риск появления метастазов в лимфоузлах.
• Произрастание охватывает кровеносные сосуды, лимфоузлы. Наружное ухо полностью поглощено опухолью.
• Внушительные размеры опухоли захватывают полностью наружное и среднее ухо. Постоянная боль и значительное снижение слуха – явные признаки запущенной формы рака. Осложняется тем, что прогрессируя, злокачественные клетки переходят на лимфатические узлы шеи, поражают близлежащие органы.

Симптомы проявления болезни связаны со стадией ракового поражения органа слуха. В начале заболевания признаки легко спутать с ЛОР-заболеваниями. Но опытный врач сумеет правильно поставить диагноз, используя дополнительные виды диагностики.

Чаще всего болезнь зарождается именно в указанной локации. Появляется выпуклость либо затемнение небольшого участка на мочке ушной раковины. Возможны неприятные ощущения при прикосновении и кровоточивости места образования поражения. Нередко признаки остаются без внимания. Постепенно признаков онкологии становится больше:

• треск и шум в ушах;
• снижение качества слуха и заложенность слухового прохода;
• боль пульсирующего характера, отдающая в голову или челюсть;
• язвы;
• гнойные выделения из ушей;
• жжение, гнилостный запах;
• увеличение лимфатических узлов и головокружения;
• паралич лицевых мышц и нерва.

Первым признаком выделяют боль и жжение в козелке. Вначале болезненность проявляется периодами, затем происходит постоянно. Новообразование в дальнейшем прогрессирует, кровоточит, появляется гной и запах выделений.

Нередко рак среднего уха по признакам напоминает хронический отит. Признаки проявления болезни для пациента ничем не отличаются:

• тугоухость;
• гнойные выделения.

По мере разрастания опухоли пациента начинают одолевать мигрени, боли в височной области, головокружения, метастазы. Грануляции легко повредить, они начинают кровоточить.

Экссудативный средний отит | Причины, симптомы, диагностика и лечение

При раке уха может появится боль в висках

При увеличении опухоли в размерах появляется иррадиирующая в висок боль. Пациента практически постоянно мучают мигрени, развивающиеся без видимых на то причин.

При поражении лицевого нерва появляется паралич и перекошенность одной половины лица, изменяется мимика.

Метастатический процесс предполагает появление метастаз в регионарных лимфоузлах, а также оболочках головного мозга, провоцируя развитие карциноматозного менингита.

Постановка диагноза осуществляется на основании таких диагностических процедур:

1. Отоскопия – позволяет установить наличие опухоли, место ее локализации и габариты.
2. Рентгенография черепа – способствует выявлению глубоко расположенных новообразований, которые невозможно визуализировать с помощью отоскопа.
3. Биопсия – дифференцирует рак уха от других схожих по проявлениям опухолей. С помощью специального аппарата из опухоли берут небольшой кусочек, который в дальнейшем оценивают на гистологию.
4. МРТ – показывает наличие метастаз, а также поражения жизненно важных органов.
5. Анализ крови – при наличии онкологического процесса изменяется количественное и качественное содержание крови, при котором увеличивается скорость оседания эритроцитов, но снижается гемоглобин. Это происходит на фоне выраженного лейкоцитоза.

Отоскопия – один из методов диагностики рака уха

Дифференциальную диагностику производят с такими заболеваниями, как:

Главной задачей лечения рака является сохранение слуха, что достигается с помощью комплексной терапии:

1. Хирургическое удаление опухоли вместе с пораженными участками уха – операция осуществляется после курса химиотерапии, с помощью которой удается притормозить рост раковых клеток.
2. Химиотерапия – назначается до и после операции. Целью ее является подавление роста раковых клеток и недопущение развития метастаз.
3. Криодеструкция – воздействие на опухоль жидким азотом позволяет удалить ее максимально безболезненно, сохраняя здоровые участки уха.
4. Радиотерапия – удаление опухоли с помощью радионожа позволяет иссекать не только саму опухоль, но и ее части, прорастающие в хрящевые структуры.

Хирургическое вмешательство – один из способов лечения рака уха

При поражении костей и лимфоузлов назначается лучевая терапия. С ее помощью удается точечно воздействовать на раковые клетки, не затрагивая здоровые участки уха.

В том случае, когда онкологический процесс находится в запущенной форме, подбирается палиативное лечение, направленное на облегчение общего состояния больного.

В качестве профилактики используют средства, направленные на нейтрализацию провоцирующих факторов:

1. Своевременное лечение любых воспалительных процессов уха и ЛОР-органов, не допуская их перехода в хроническую форму.
2. Отказ от вредных привычек и ношение шапки в холодную пору года, что позволит укрепить местный иммунитет.
3. Прием витаминных комплексов, направленных на укрепление общего иммунитета.
4. Обращение к доктору при появлении устойчивых болей в ухе, выделениях и других неприятных проявлениях, которые могут свидетельствовать о начальных стадиях онкологического процесса.

Следует ограничить пребывание на открытом солнце, особенно с 11 до 15 часов, что увеличивает риски развития меланомного рака уха. При длительном контакте с радиацией использовать средства индивидуальной защиты.

Прогноз зависит от формы рака, стадии и индивидуальных особенностей организма. Сложно предположить о дальнейшем течении заболевания, так как онкологический процесс непредсказуем.

Начальные стадии рака уха при комплексном подходе в лечении имеют условно благоприятный прогноз, однако высокие риски развития рецидива требуют постоянного контроля состояния здоровья.

Источник: https://zlatgb174.ru/po-organam/rak-uha-simptomy-foto-i-priznaki-na-nachalnyh-stadiyah.html

Поделиться: