Ликворея — заболевание, характеризующееся выделением ликворы из организма. Это жидкость, которая обеспечивает питание в области головного мозга, находится между оболочками органа и костной тканью черепа.

Ликвора, или по-другому цереброспинальная жидкость, располагается между спинным мозгом и позвоночником. Ликворея прогрессирует после разрыва оболочки мозга. Заболевание требует консультации у невропатолога.

Заболевание характеризуется следующими признаками:

• ликвора начинает вытекать из носа, ушей. Чаще симптом развивается только на одной стороне. Жидкость вытекает из швов после оперативного вмешательства, ссадин и царапин;
• выделяемая жидкость не имеет цвета, мутный или розовый оттенок жидкости свидетельствует о воспалительном процессе;
• ликвора интенсивнее выделяется при наклонах головой, напряжении мышечных тканей, резких движениях, физическом труде;
• больные жалуются на нарушенный режим сна;
• развиваются болезненные ощущения ноющего характера, прогрессируют в затылочной части, объясняется это внутричерепным давлением;
• появляется постоянный кашель, объясняется хроническим раздражением слизистых носоглотки;
• при истечении ликворы ушного характера повышается риск прогрессирования пневмонии или бронхита;
• длительное развитие заболевание провоцирует обезвоживание, кожный покровы становятся сухими, больной теряет вес.

Болезнь развивается при повреждении мозговой оболочки:

• черепно-мозговые травмы, характеризующиеся повреждением костей лобной пазухи;
• оперативное вмешательство в головной или спинной мозг, а также в позвоночник;
• черепно-мозговые травмы, характеризующиеся повреждением костных тканей основания черепа;
• новообразования злокачественного или доброкачественного характера в районе головного мозга;
• врожденные отклонения в развитии нервной системы, например, грыжа в районе головного мозга;
• неправильная структура черепа;
• повреждения решетчатой костной ткани после удаления полипов;
• болезни соединительной ткани, провоцирующие истончение оболочки головного или спинного мозга, а также высокую подвижность суставных тканей;
• заболевания воспалительного характера головного мозга;
• у детей ликворея ушного типа развивается при отклонениях в формировании ушного лабиринта.

Заболевание классифицируется в зависимости от локализации:

Характеризуется выделением жидкости в область носоглотки, провоцируется раздражением путей дыхания. У больного развивается кашель, бронхит. Прогрессирует при повреждении решетчатой кости.

Развивается при повреждении височных костных тканей. Ликвора выделяется через ушные раковины.

Прогрессирует при некачественно наложенных швах после оперативного лечения или при воспалительном процессе после операции. Цереброспинальная жидкость выделяется через швы.

Прогрессирует после физического повреждения ,например, перелома черепа.

Для составления курса лечения требуется установить причину возникновения заболевания. Врач собирает анамнез. Диагноз ставят после прохождения рентгенографических томограмных снимков. Чтобы исключить возможность развития ринита серозного характера, который имеет схожую симптоматику, назначают анализ выделяемой жидкости на уровень сахара.

При физическом повреждении головы или спины пациента направляют на рентгенографию, при необходимости используют компьютерную томографию или МРТ.

Если врач предполагает развитие воспаления, проводят люмбальную пункцию. Возможно назначение консультации у специалистов другого профиля, например, у травматолога.

Ликворею лечит невролог. Он ставит диагноз, назначает лечение и наблюдает пациента. Если лечение не приносит должных результатов, корректирует его. 

Тактика лечения зависит от причины возникновения заболевания. Чтобы избавиться от боли используют противовоспалительные средства. Назначают мочегонные и антибактериальные препараты. Вылечить заболевание помогают люмбальные дренажи.

Врач обеспечивает пациенту приподнятое положение головы. Больному рекомендуют не сморкаться. При низкой эффективности консервативных методик используют оперативное вмешательство.

В сети клиник ЦМРТ для лечения ликвореи применяют:

При отсутствии своевременной помощи больному возможен ряд осложнений:

• увеличивается риск прогрессирования менингита, объясняется проникновением инфекционного возбудителя через носоглотку в мозг;
• усиливаются болезненные ощущения, объясняется снижением внутричерепного давления;
• прогрессирует пневмоцефалия в случае проникновения воздуха в церебральную оболочку;
• при попадании жидкости спинного мозга в пути дыхания развивается пневмония и бронхит;
• цереброспинальная жидкость при попадании в желудочно-кишечный тракт провоцирует гастрит и нарушение функциональности внутренних органов.

Чтобы снизить риск развития осложнений и прогрессирования заболевания рекомендуется соблюдать следующие правила:

• после травмы головы тщательно осмотреть рану, при серьезных повреждениях обратиться к врачу;
• своевременно заниматься лечением врожденных аномалий, которые увеличивают риск возникновения ликвореи;
• проходить профилактический осмотр у врача раз в 12 месяцев;
• для выполнения отоларингических процедур обращаться к опытному доктору;
• ответственно подходить к выбору врача для проведения хирургического лечения;
• принимать лекарства согласно инструкции и рекомендациям врача.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

https://youtube.com/watch?v=w9nLra-ga2A

Консервативное лечение назальной ликвореи начинается с обеспечения пациенту постельного режима. Ему категорически запрещено наклоняться, тужиться, сморкаться, чихать и даже кашлять. Такой подход позволяет минимизировать истечение жидкости.

Чтобы избежать проникновения инфекции в оболочки мозга, больному прописывают антибиотики и НПВС. Для уменьшения давления жидкости в черепе может потребоваться помощь мочегонных препаратов. В особо серьезных случаях проводится люмбальная пункция.

Когда консервативная терапия оказывается неэффективна, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция при назальной ликворее также показана в случае серьезных черепно-мозговых травм, огнестрельных ранений.

В ходе хирургических манипуляций врач выполняет ушивание разрывов мозговой оболочки. Ему приходится восстанавливать целостность черепных костей. Последующее лечение подразумевает под собой прием антибактериальных препаратов, чтобы минимизировать риск развития воспаления.

При обнаружении свища хирург первоначально проводит тщательную очистку хода. Затем его ушивает и герметизирует всеми доступными методами. Данные манипуляции играют важную роль, поскольку они позволяют минимизировать риск развития серьезных осложнений. Речь идет о присоединении вторичной инфекции и постоянном истечении цереброспинальной жидкости.

Поделиться: