Netbolezni.Net » Лекарства » Вернуться назад
Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.
Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:
- Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму — острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже — микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла.
- Госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную) форму, что развивается спустя сутки-двое после поступления больного в стационар. Для госпитальной пневмонии характерны классические симптомы заболевания — кашель, субфебрильная или фебрильная температура, одышка, увеличение количества лейкоцитов в крови, патологические изменения на рентгене. Основная причина болезни — общее ослабление организма и присоединение внутрибольничной патогенной микрофлоры — кишечной и синегнойной палочек, клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка. Такая пневмония сложно поддается лечению в связи с общим состоянием пациента, а также возможной резистентности организма к противомикробным медикаментам.
- Атипичную пневмонию — инфекционное заболевание, вызванное ранее неизвестными штаммами бактерий или вирусной инфекцией (грипп А и В, парагрипп, корь, респираторный синцитиальный вирус человека, цитомегаловирус, коронавирус, микоплазма, хламидии, легионелла). В связи со стертостью симптомов диагностика заболевания может быть затруднена.
- Пневмонию, связанную с иммунными дефектами.
Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.
Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.
Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.
Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.
Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:
Форма пневмонии | Степень тяжести | |
Легкая или среднетяжелая | Тяжелая | |
Негоспитальная | Кларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, Бензилпенициллин | Фторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин |
Госпитальная | Пенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим, | Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин |
Атипичная | Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин |
В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:
- Цефалоспорины с Линкомицином;
- Цефалоспорины с Метронидазолом;
- Линкомицин с Амоксициллином;
- Амоксициллин с Гентамицином;
- Цефуроксим с Гентамицином.
Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.
Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:
- Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
- Забор материала для исследования до начала лечения — это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
- Строгий контроль фармакологического действия лекарственного средства и своевременное выявление побочных явлений.
- Своевременна коррекция схемы лечения, зависимо от реакции организма и результатов лабораторных исследований.
- Соизмеримость дозировки и кратности использования с клинической картиной заболевания и индивидуальных особенностей больного.
При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика — больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.
Клацид и Флемоксин солютаб – антибактериальные препараты, отличаются составом, показаниями, особенностями применения. Что лучше, зависит от анамнеза. Оба лекарства рецептурные, выбор можно сделать совместно со специалистом.
Антибиотик Клацид выпускается в таблетках, гранулах и порошке для приготовления суспензии. Растворимые формы применяются в детском возрасте и отличаются быстротой действия. Подбор аналогов дешевле для детей и взрослых должен осуществлять врач, согласно результатам анализа на резистентность к бактериям.
Источник: https://LekAnalog.ru/klatsid-analogi/
Поделиться: