Началом эры антибиотиков считаются 40-е годы прошлого века. Однако известны эти препараты были задолго до того, как Александр Флеминг оставил на столе без внимания чашку Петри, в которой потом выросла плесень, ставшая источником пенициллина. Прародителями этих препаратов можно считать лепешки с плесенью, которыми лечили в Древнем Египте.

Сам пенициллин ученые называют первым военным антибиотиком, потому что появился он во время Второй мировой войны, да и применялся в основном исключительно для нужд армии. А вот первым гражданским антибиотиком стал эритромицин, относящийся к классу макролидов, который был создан в 1952 году фармацевтической компанией Eli Lilly.

Сегодня группа препаратов-антибиотиков является одной из самых многочисленных. Вылечить инфекционные заболевания, особенно патологий связанные с дыхательными путями, без них довольно сложно, а порой и вовсе невозможно. Одними из популярных представителей этой группы являются Супракс и Клацид.

Супракс и Клацид – два совершенно непохожих друг на друга антибиотика, они даже по классификации входят в разные группы. Первый относится к цефалоспоринам третьего поколения, а второй к макролидам.

Но что же лучше Клацид или Супракс? Какой из этих препаратов более безопасен и эффективен? Для того чтобы ответить на эти вопросы, для начала стоит разобраться при каких патологиях они назначаются, как действуют и какие имеют особенности.

Если открыть инструкции по применению к обоим препаратам, то можно узнать, что они назначаются при любых инфекциях, которые к ним чувствительны, а именно:

• При инфекциях верхних дыхательных путей, особенно при синусите, тонзиллите и фарингите.
• При инфекциях нижних дыхательных путей, таких как бронхит, в том числе и хронический и пневмония.
• При остром или хроническом воспалении уха – отите.

Помимо этого, Клацид хорошо проявил себя в терапии ЛОР-заболеваний, которые вызваны различными видами микобактерий. Например, Mycobactérium avium, которая, попадая в легкие, вызывает тяжелые воспалительные процессы с разрушением легочной ткани.

Однако, несмотря на схожесть показаний для применения, механизм действия у этих препаратов будет разным.

Основа препарата вещество – цефиксима тригидрат. По классификации он относится к цефалоспоринам третьего поколения, которые являются бета-лактамными антибиотиками и впервые были получены из грибов Cephalosporium acremonium в 1948 году итальянским исследователем Джузеппе Брозу.

Супракс относится к бактерицидным препаратам. То есть вызывает гибель бактерии, блокируя синтез её клеточной стенки. Механизм действия связан с угнетением особого бактериального фермента – пептидогликана, который является основным компонентом процесса синтеза. Без его участия клеточная стенка не может образоваться и бактерия погибает.

Спектр действия цефалоспоринов третьего поколения намного шире. Поэтому Супракс может применяться при лечении тяжелых госпитальных инфекций. А еще он действует на синегнойную палочку, которая отличается устойчивостью к большинству современных антибиотиков.

По классификации FDA Супракс относится к категории B.

Это означает, что испытания на животных не выявили никаких опасных побочных явлений, и в некоторых ситуациях этот антибиотик может назначаться при беременности и кормлении.

Однако антибиотик способен накапливаться в грудном молоке и может вызвать у малыша развитие кандидоза и аллергии. Поэтому на время лечения врачи все же советуют перейти на искусственное питание.

Действующее вещество – кларитромицин, который относится к классу макролидов. Открыли этот антибиотик японские ученые в 1970 году, когда пытались синтезировать вещество по активности сходное с эритромицином, но при этом не испытывающее кислотную нестабильность в желудочно-кишечном тракте.

Какой антибиотик лучше при бронхите — Доктор Комаровский — Интер

Из достоинств именно Клацида среди других кларитромицин-содержащих а/б, можно выделить не только репутацию фармкомпании, но и разнообразие возможных форм:

• обычные таблетки на 250 мг или 500 мг — принимают по одной 2 раза в день (дозировка зависит от тяжести инфекции);
• Клацид СР — таблетки пролонгированного действия для однократного приема в сутки (эквивалент двух обычных на 250);
• порошок для приготовления раствора для инфузий (внутривенные капельницы);
• гранулы или порошок для приготовления суспензии (125 мг/5 мл).

В сравнительных исследованиях (2) цефиксим имел схожую эффективность с амоксициллином + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин), Цефуроксимом (Зиннат) и кларитромицином. Как и в случае с другими препаратами своего класса, побочные явления наиболее часто проявлялись в виде желудочно-кишечных расстройств.

У обоих препаратов есть специальные детские формы для приготовления суспензий.

Клацид и другие макролиды не рекомендуют при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком, в таких случаях детям лучше использовать проверенные амоксициллин-клавунатные антибиотики. Отдельные пневмококки, вызывающие пневмонию, в настоящее время также могут быть к нему устойчивы.

Супракс, как цефалоспорин третьего поколения высокоактивен против пиогенных и пневмонарных стрептококковых инфекций.

Однако, его избыточная мощность может быть неоправданна, что в последствии чревато ростом а/б резистентности.

В любом случае главное целесообразность, поэтому решать Клацид, Супракс или лучше другой антибиотик, должен только лечащий врач видя клиническую картину и результаты бак-посевов.

В США было проведено открытое многоцентровое клиническое исследование (3) в котором сравнивали эффективность Клацида и Супракса в лечении для пациентов с обострением хронического или астматического бронхитов и бактериальных пневмоний. Острые состояния были вызваны самыми распространенными для данных заболеваний штаммами (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Лечение длилось от 7 до 14 дней в стандартных дозировках: 400 мг цефиксима (Ц) один раз в сутки или 500 мг кларитромицина (К) два раза в день.

По результатам оба антибиотика продемонстрировали практически равные показатели в успешной борьбе с бактерией: 90% (Ц) и 91% (К). Количество неблагоприятных проявлений и побочных эффектов было меньше у пациентов, которых лечили цефиксимом — 29% против 23%.

Эти данные демонстрируют паритет в эффективности антибиотиков Клацид и Супракс при бронхите с одинаковым возбудителем, но последний переносится несколько лучше.

При равной действенности против чувствительных микроорганизмов, Супракс удобнее для приема внутрь, поскольку его достаточно принимать только один раз в сутки. Его переносимость при инфекциях нижних дыхательных путей незначительно выше.

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/11/supraks-ili-klacid.html

Поделиться: