1. Главная
2. Полезная информация
3. Психические заболевания
4. Психозы в пожилом возрасте

Психоз — нарушение психической деятельности и поведения. В пожилом возрасте такое состояние проявляется целой группой расстройств: от галлюциноза до различных вариантов бредовых расстройств. Психозы опасны, без лечения и коррекции быстро прогрессируют, могут провоцировать или сопровождать деменцию.

Записаться на консультацию

Причины возникновения сенильного психоза

В возрасте старше 60 лет в организме человека происходят определенные изменения: запускаются атрофические процессы, за предшествующие годы накапливаются разнообразные заболевания и их последствия, меняется социальный статус (выход на пенсию, изменения семейных отношений), заостряются личностные особенности и др.

Все это откладывает свой отпечаток на психическое состояние пожилого человека. Можно сказать, что именно в этот период жизни психика человека наиболее слаба и подвержена заболеваниям.

Причины сенильного психоза разнообразны: от наследственной предрасположенности и злоупотребления алкоголем до обострения болезней внутренних органов (аритмии, бронхит и др) и перенесения инфекций и отравлений.

Предположить наличие сенильного психоза могут близкие пациента, кто наблюдает изменения в поведении пожилого человека. Выставить такой диагноз может только врач после осмотра пациента и оценки его состояния.

Диагностику и лечение сенильного психоза осуществляет врач психиатр, имеющий специальное образование (медицинский ВУЗ + специализация по психиатрии минимум каждые 5 лет).

Лечение сенильного психоза начинается с выявления причин и механизмов развития болезни. Часто внимательного осмотра врачом психиатром пациента и сбора анамнеза (истории жизни и заболевания) у его близких бывает достаточно для установления факторов, запустивших заболевание. Но в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование:

• анализы (крови, мочи, спиномозговой жидкости),
• патопсихологическое и нейропсихологическое обследование,
• электроэнцефалография (рутинная или суточное мониторирование),
• томография мозга (КТ или МРТ),
• УЗИ головного мозга и сосудов,
• консультации смежных специалистов: невролог, нейрохирург, хирург, терапевт, кардиолог, уролог и др.

Устранение (или компенсация) выявленных причин и механизмов развития сенильного психоза в сочетании с общеукрепляющими методиками и является основой лечения этого заболевания.

Сопутствующие нарушения при старческом психозе

На фоне возрастных изменений психики при формировании психотических расстройств у пожилых пациентов могут появляться следующие нарушения.

Параноидальные заблуждения. Они проявляются увеличением тревожности, ростом недоверия, человек убежден, что ему хотят причинить вред, обокрасть его, выгнать из его квартиры. Пациент может запираться в своей комнате, агрессивно отказываться от контактов с родственниками, от консультации врача и лечения.

Галлюциноз. Сопровождает старческий психоз и часто появляется на фоне снижения слуха и зрения. Человеку кажется, что он видит или слышит что-то, чего в реальности не существует. Симптоматика нарастает постепенно: сначала пациент может видеть неясные тени, слышать шорохи, после чего иллюзии становятся все более реалистичными, а человек утрачивает критику в их восприятии. Галлюциноз может быть тактильным. Он проявляется жжением, зудом, ощущением, что по коже ползают насекомые.

Конфабуляции. Появление ложных воспоминаний: пациент убежден в том, что вымышленные события произошли на самом деле. Он начинает путать реальность и фантазию, его прошлое искажается, он может считать, что знаком с влиятельными людьми или совершал поступки, которых в действительности не было.

Лечение сенильных психозов возможно в домашних условиях

Для этого следует пригласить на дом врача психиатра, который уточнит состояние и даст рекомендации по терапии, надзору и уходу.

В случаях грубых нарушений поведения в виде агрессии, суицидальных намерений, спутанности сознания с опасностью для жизни заболевшего или окружающих потребуется госпитализация в специализированный стационар. В этом случае пациента можно доставить в клинику самостоятельно или вызвать на дом скорую помощь или специальные службы по перевозке пациентов.

Госпитализация больных с сенильными психозами возможна как в государственные психиатрические клиники, так и в частные.

Как проявляется психоз у пожилых,

Сенильные психотические нарушения, выявляемые специалистами нашего центра здоровья, подразделяются на несколько видов. Они могут протекать изолированно, с периодическими затуханиями и новыми обострениями. Иногда один комплекс симптомов редуцируется в другой. Бывают и единичные психические сбои, переходящие в стойкую ремиссию, что является показателем их эффективного излечения. Рассмотрим основные симптомокомплексы.

Острые формы старческих психозов

Именно с ними чаще всего приходится сталкиваться нашим психиатрам.

Их развитие обусловлено соматическими недугами:

• Сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью.
• Гиповитаминозами.
• Заболеваниями почек и печени.

У больных выявляются характерные нарушения:

• Частичная или полная дезориентация в пространстве и времени с растерянностью.

• Двигательное беспокойство.
• Тревожность.
• Преходящие галлюцинаторные видения.
• Бредовые высказывания.

Продолжительность симптоматики составляет несколько дней, реже недель. После окончания приступа остаётся длительная астения, лёгкая заторможенность. Возможно повторение эпизода.

Хронические сенильные депрессии

Выраженность клинических проявлений данной формы зависит от возраста пациентов (чаще женщин).

Психотическая реакция состоит из:

• Апато-адинамического комплекса.
• «Тихой» депрессии, при которой мало кто обращает внимание на назревающую симптоматику. А такого рода пациенты склонны к самоубийствам, являющимся полной неожиданностью для окружающих.
• Ипохондрических жалоб с идеями самообвинения, вплоть до бреда Котара.

Данный старческий психоз длится долго – 10 и более лет. Благодаря успешной терапии в нашей клинике удаётся значительно смягчить его течение. Интеллект при этой форме практически не страдает, лишь со временем появляются проблемы с памятью.

Хронические паранойяльные психозы

Основное проявление расстройства заключается в бредовых идеях больного, с боязнью нанесения вреда со стороны близких людей.

Они считают, что родственники или соседи хотят:

• Приблизить их смерть.
• Отравить.
• Выгнать из жилища.
• Обокрасть.

Болящие обращаются для «защиты» в различные инстанции, инициируют проверки и т.д. Такого рода клиенты сохраняют полностью социальную адаптацию, а их бред воспринимается чиновниками ведомств в качестве правды до полного выяснения обстоятельств.

Галлюцинозы

Характерны для старческого возраста (после 80 лет).

Проявляются:

• Яркими зрительными, тактильными и слуховыми галлюцинациями.
• Выраженными нарушениями памяти.
• Дерматозным бредом. Человек уверен в наличии у него на коже паразитов, посторонних предметов, от которых он не может избавиться. Пациент чешется, смахивает с себя несуществующие предметы, обращается к дерматологам, постоянно стирает вещи и постельное белье.

Галлюцинаторно-параноидная форма

Этот вариант характеризуется:

• Бредом ущерба.
• Присоединением галлюцинаций фантастического наполнения.
• Эхо-мыслями со слышанием голосов (шизофреноподобное течение).
• Ложными представлениями.

Данный вид болезни протекает беспрерывно с медленным прогрессированием, ведущим к постепенной утрате памяти.

Старческие парафрении

Психотическое нарушение проявляется ложными воспоминаниями с фантазированием. Пациенты рассказывают о невероятных событиях, встречах, знакомствах, не имевших в их жизни места. У больных нередко развивается эйфория и бред величия. Болезненный эпизод длится 3-4 года, затем начинает постепенно затухать.

Диагностика

На приёме врач нашей клиники обращает внимание на характерные симптомы, свидетельствующие о наличии у клиента старческого психоза.

Во время осмотра и опроса болящих выявляется:

• Сохранность интеллекта.
• Стабильность и ограниченность симптоматики.
• Длительность течения отклонений.

Психиатру очень важно отличить старческий психоз от шизофрении, проявлений сосудистой патологии. Для дифференциальной диагностики применяется КТ и МРТ мозга, при которых можно выявить анатомические дефекты сосудов, изменения в мозговой ткани, характерные для других заболеваний.

Прогноз и профилактические меры

Пребывание в стационаре нашего центра при своевременно оказанной помощи даёт повод говорить о положительном прогнозе после терапии острых состояний. Хронические психотические формы, к сожалению неблагоприятны по течению, врачам удаётся лишь добиться временной ремиссии. После выписки клиентам под наблюдением родственников следует соблюдать рекомендованный режим, избегать нервно-психических перегрузок, лечить имеющуюся патологию внутренних органов. При появлении первых признаков обострения просто наберите 8(969)060-93-93.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Сразу догадаться о том, что у пожилого человека начались проблемы с психическим здоровьем, сложно. Проявления изменений нерегулярные и неопределенные. Поэтому распознать первые признаки психических расстройств могут только опытные врачи.

Близким стоит внимательнее присматриваться к поведению пациента, если он:

• страдает бессонницей;
• быстро утомляется;
• жалуется на частые головные боли или мигрени;
• раздражается по любым поводам, проявляет нетерпимость.

В случае развития деменции человек становится рассеянным, плохо ориентируется во времени. Позже к этим проявлениям присоединяются галлюцинации и бред, которые родственники часто принимают за простые воспоминания из прошлого.

Начало развития психических расстройств также может сопровождаться проблемами с памятью, из-за которых больной старается изъясняться короткими предложениями и простыми словами. Он может забыть собственное имя, дату рождения или адрес, по которому проживает. Изменения психики могут приносить серьезные проблемы и приводить к трагедиям. Нередко случаются истории, при которых пожилой человек выходит в лес на прогулку или за грибами. Он отлично знает местность, так как прожил в ней всю свою жизнь. Но из-за психического заболевания происходят сбои в работе головного мозга, из-за которых человек дезориентируется, не понимает, где находится и не может вспомнить обратную дорогу. У него заканчиваются силы, появляется слабость. Отсутствие еды и воды приводят к истощению. Если службы помощи и родственники вовремя не среагируют, то может случиться страшный исход — гибель.

Как попасть в наш медицинский центр

Вам достаточно позвонить по телефону 8(969)060-93-93. Диспетчер колл-центра предоставит всю необходимую информацию. У него вы узнаете методы и стоимость предстоящего излечения. Консультант поможет подобрать палату. После предварительной записи вам останется лишь доехать до клиники. Наш стационар расположен в удобном месте. Добраться к нему не составит особого труда, как на общественном транспорте, так и на своём. В тех случаях, когда имеются проблемы с клиентом, вы можете заказать у нас услугу трансфера. Наши сотрудники доставят пациента на удобном транспорте. Все виды диагностики и терапии у нас оказываются анонимно.

Виды психических расстройств в пожилом возрасте

К числу наиболее популярных психических расстройств у людей пожилого возраста относят:

• старческое слабоумие (утрату интеллектуальных способностей);
• деменцию (утрату ранее усвоенных знаний и навыков);
• болезнь Альцгеймера (нарушение памяти, дезориентацию во времени, изменение речи);
• болезнь Пика (состояние тревоги, стресса, раздражительности при сохранении интеллектуальных способностей);
• болезнь Паркинсона (раскоординированность движений, тремор рук, анемию конечностей).

Расстройства психики могут быть слабыми, поддающимися лечению или коррекции, и органическими, то есть необратимыми.

Острый психоз: код по МКБ-10

Всемирной организацией здоровья разработана классификация болезней МКБ-10, которая применяется при постановке и кодировании медицинских диагнозов. В данную классификацию внесен острый психоз, код по МКБ-10 для которого присвоен F23, объединяющий в одну группу острые и психотические расстройства.

Врачи-психиатры Юсуповской больницы имеют многолетний опыт лечения психических расстройств, в частности, острого психоза, развитие которого произошло под действием различных факторов. В некоторых случаях больной не осознает и не принимает действительность, тогда единственным верным решением является прохождение курса терапии и последующее восстановление психического состояния в Юсуповской больнице.