Псориаз — неизлечимое аутоиммунное заболевание. Хотя в основном поражается кожа, псориаз может влиять на ногти и кости. Предполагается, что 1-3 процента населения страдает от болезни, которая может появиться на любой части тела.
Типы псориаза: бляшка, гутат, обратный, пустулезный и эритродермический. Псориатические бляшки на сегодняшний день, наиболее встречающийся тип псориаза.
Псориатические бляшки — красные, поднятые, зудящие бляшки на поверхности кожи с бело-серебристой окружностью. Они могут быть болезненными или зудящим, обычно появляются на коленях, спине, голени, голове и локтях.
Псориаз Гуттате — второй наиболее распространенный тип псориаза. Он проявляется как сотни маленьких, красных, отдельных пятен на коже, которые появляются на туловище и конечностях.
Обратный псориаз — болезненный и особенно сложный тип псориаза. Он образуется в складках кожи тела.
Эритродермический псориаз представляет собой красную сухую кожу по всему телу. Как правило, это проявляется у людей с неустойчивыми псориазовыми бляшками. Этот тип псориаза встречается редко, но тяжелые осложнения могут быть фатальными.
Предполагается, что множественные факторы риска повышают вероятность псориаза. Среди них — генетика, иммунитет и экологические триггеры.
Говорят, что генетика играет существенный фактор, примерно у одной трети пациентов, имеющих семейную историю псориаза.
Считается, что аномальная реакция иммунной системы играет важную роль в развитии заболевания. Чрезмерная стимуляция кожи создает последовательность болезненных событий при псориазе. У больных псориазом клетки кожи заменяются 3-5 дней, а не обычные 28-30 дней.
Пациенты с псориазом могут заметить экологические триггеры, которые вызывают острые вспышки болезни. Триггеры включают определенные лекарства, такие как бета-блокаторы, инфекции, такие как стрептококковое горло, изменения в погоде (зима ухудшает псориаз), повреждение кожи и стресс. Курение и алкоголь способствуют или ухудшают псориаз.
Псориаз диагностируется семейным врачом или дерматологом путем тщательного осмотра кожи, ногтей и доступа к полной истории болезни пациента.
Если диагноз неясен, проводится биопсия кожи. Анализ крови может исключить другие возможные причины заболевания. Грибок помогает отличать псориаз от других состояний, таких как кандидоз.
Псориаз — это аутоиммунное заболевание. Люди с диагнозом псориаз склонны к другим аутоиммунным заболеваниям, таким как болезнь Крона или целиакия.
Люди с псориазом, как правило, имеют заболеваемость сердечно — сосудистыми заболеваниями, повышенным кровяным давлением и диабетом типа 2. Некоторые заболевания глаз, такие как конъюнктивит, блефарит и увеит, чаще встречаются при псориазе. Это осложнение псориаза может вызвать повреждение суставов.
Не следует недооценивать психологические последствия псориаза. Нарушение социального и эмоционального благополучия может вызвать проблемы, расстройства, депрессию и увеличение веса.
Лечение зависит от тяжести заболевания. Должен быть индивидуальный подход к поиску правильного лечения, который может включать в себя пробы и ошибки.
Местная терапия применяется непосредственно на коже и используется в небольших областях тела. Она проводится кремами, лосьонами, мазями и гелями. Также терапия включает стероиды, каменноугольную смолу, анатралин, аналоги витамина D, такие, как кальципотриол, ингибиторы кальциневрина, такие, как такролимус и пимеролий, и производный тазаротин витамина А.
Суть хирургического вмешательства – получить доступ к полостям носа, откачать слизь, провести санацию.
Преимущества метода удаления гноя:
- быстрое проведение сеанса;
- санация пазух носа;
- низкая цена.
Недостатки операции:
- долгое восстановление;
- риск обострения;
- боль при проколе стенки носа.
При радикальной гайморотомии пациент находится в стационаре 2–3 недели. Через 3 дня после операции из носа убираются турунды, через 7 суток снимаются швы в полости рта. Спустя 10 дней проходит отек щеки, пациент идет на поправку. Реабилитация продолжается в домашних условиях.
Если нет осложнений, в госпитализации после эндоскопической гайморотомии нет нужды.
Домашняя реабилитация может длиться до 3 недель. Через неделю исчезает отек, спустя 10 дней приходит в норму дыхание. Список мероприятий, которые необходимы, чтобы восстановление после гайморотомии было быстрым и без осложнений:
- Исключите физические, эмоциональные нагрузки.
- Не посещайте баню, сауну.
- Не принимайте горячий душ.
- Откажитесь от приема острой, соленой, кислой пищи, алкоголя, горячей еды и питья.
- В течение 5–7 дней после операции принимайте системные антибиотики.
- Применяйте сосудосуживающие и обезболивающие средства, кортикостероиды по рекомендации врача.
- Промывайте нос солевыми растворами 2–3 раза/сутки в течение 7–14 дней.
- Пройдите курс физиотерапии (электрофорез, воздействие ультразвуком и лазером).
- Проводите профилактику простудных и вирусных заболеваний.
Очищение придаточных пазух радикальным и эндоскопическим методами подходит не всем пациентам. Список врачебных ограничений:
- вирусные инфекции;
- тяжелое поражение почек;
- болезни сердца;
- плохая свертываемость крови;
- сахарный диабет;
- воспаление в пазухах носа;
- беременность, грудное вскармливание у женщин.
При ошибочных манипуляциях хирурга, введении инородных предметов в нос после выведения гноя могут возникнуть такие осложнения:
- кровотечение из носовых ходов;
- поражение лицевых мышц;
- воспаление орбиты глаз;
- инфекция в гайморовых пазухах;
- свищи, гематомы на коже;
- посттравматическая невралгия;
- воздух в сосудистых стенках.
По заверениям врачей, после операции не может возникнуть серьезных осложнений. Температура после гайморотомии – это тревожный сигнал, она может быть признаком воспалительного процесса. Нужно обратиться к ЛОР-врачу, пройти полное обследование. В сложных случаях больному может потребоваться госпитализация.
Самым опасным последствием операции является воспаление оболочек головного мозга, от которого пациент может умереть.
Гайморотомия проводится в государственных больницах, частных клиниках и медицинских центрах. Цены зависят от вида операции, стадии патологии.
Минимальная стоимость эндоскопической гайморотомии в Москве – 13000 руб. (Евромедклиник). Цена радикальной операции – 31000 руб. (Наирмедик). Односторонняя операция в СМ-Клиник стоит 21000 руб.
, Список московских клиник с положительными отзывами о хирургии при гайморите:
- Дельта Клиник;
- Чудо Доктор;
- Бест Клиник;
- Ви-Терра;
- СМ-клиника;
- Ниармедик;
- МЦ Клиник.
Источник: https://systavu.ru/lechenie/gaymorotomiya-hod-operacii-posledstviya-i-vosstanovlenie.html
Поделиться: