— Наталия Вячеславовна, как в дерматологии называется болезнь, которую по-простому называют «заеда»?

— Заеда — это народное название кожного состояния. А в медицинской терминологии это ангулярный хейлит. Он локализуется именно в уголках губ. А губы — такой интересный орган, который имеет специфическое строение, отличающее его как от кожи, так и от слизистой.

То есть это такое пограничное состояние — еще не рот, но уже и не лицо, образно выражаясь. Так вот, хейлит развивается как раз на красной кайме губ — это та часть мышц и кожи лица, которые мы видим.

Мы называем ее губы, а вообще это не что иное, как красная кайма, если вспомнить анатомию.

— Из-за чего возникает хейлит?

— Причин может быть множество — от самых банальных до серьезных предраковых состояний. Оценить ситуацию может только доктор при осмотре, при сборе жалоб.

— Есть какие-то анализы, которые могут подтвердить это заболевание?

— Сегодня есть неинвазийные методы исследования — такие как дерматоскопия. Также назначается исследование на патологическую микрофлору — при помощи соскоба, когда на анализ берут чешуйки кожи с пораженного места.

— Если говорить о простом варианте хейлита, от чего чаще всего он возникает?

— Губы — это зона достаточно деликатная, которая находится на открытом участке. Она подвержена постоянному агрессивному воздействию окружающей среды и температурным перепадам.

На губы наносят косметические средства — блески, помады, которые зачастую содержат и вредные химические компоненты. Провоцирует болезнь курение, причем как простых сигарет, так и новомодных гаджетов — электронных сигарет, вейпов.

А их, заметьте, курят чаще всего совсем молодые люди. Они значительно повреждают красную кайму губ.

— То есть природной защиты у губ практически никакой?

— К сожалению, это так. Поэтому все, что красную кайму травмирует, — потенциально опасно и в плане развития хейлита, и самых серьезных заболеваний. На губах даже нет липидной пленки, которая есть на других участках кожи. Поэтому губы мгновенно обветривают на морозе, на ветру, на открытом солнце.

— И собственного механизма увлажнения у губ, выходит, тоже нет?

— На красной кайме практически нет потовых и сальных желез, которые смягчали бы или увлажняли эту часть лица. Есть лишь специальные железы, они расположены в уголках губ. Соответственно, увлажнения губ не происходит.

От этого и сухость, и трещинки. Даже есть такой диагноз «метеорологический ангулярный хейлит». Его ставят, когда есть четкая зависимость от окружающей среды, например, от обветривания.

И лечение здесь очень простое: защита и увлажнение.

Стафилококк, стрептококк в небольших количествах у здорового человека — норма. Но при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться.

— То есть нужно постоянно носить гигиеническую помаду?

— Здесь не все так просто. Сейчас стоит вопрос об использовании губных помад, изучается их состав и действие на кожу. И все чаще звучит мнение, что многие из них вредят коже. Речь о тех помадах, в состав которых входит глицерин. Молекула глицерина способна притягивать к себе воду.

Поэтому всегда нужно внимательно изучать состав косметических средств, следить, чтобы в них не было вредных, агрессивных компонентов.

— В раздраженные уголки губ в какой-то момент, наверное, могут попасть и бактерии?

— И бактерии, и грибы… Если мы говорим о бактериальной среде, то это часто идет в паре с кариесом, стоматитом, и тогда мы уже видим заболевание, где инфекция выходит на передний план. И это уже не хейлит, а импетиго. Но в народе все равно — заеда.  

—То есть человек свои же бактерии «расселяет» по разным частям тела, в том числе и в уголки губ?

— Чаще все же заражение происходит из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, когда пользуются не совсем чистыми столовыми приборами, посудой.

— Кислые среды могут разъедать кожу губ? Тот же ананас? 

— Если мы говорим о любой кислой среде, то да, она может вызывать разрушение поверхностного слоя кожи. Но с ананасом — отдельная история. Это фрукт, который содержит определенные вещества — энзимы. Они способны разъедать даже белковую ткань, в том числе и кожу губ.

У диетологов даже есть такая шутка: неизвестно, кто кого ест: мы — ананас или ананас — нас! Когда ешь качественный ананас, то язык пощипывает. Поэтому шутка имеет некую медицинскую основу. Ферменты действительно могут расщеплять белковую структуру молекулы. Но эта реакция не агрессивная, поэтому в принципе не опасная.

И важное замечание: даже в условиях агрессивной среды хейлит развивается не у всех. Нужны определенные условия со стороны самого организма.

— Какие условия?

— Чаще всего это сопутствующие заболевания.

Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, которые приводят к изменению ph-кожи, что в свою очередь делает комфортным развитие бактерий в определенной кислотно-щелочной среде. То есть когда организм по тем или иным причинам выходит из состояния стабильности, то начинаются дополнительные проблемы. В том числе и кожные.

Наталия Жовтан, врач-дерматолог:

«Существует актинический хейлит, который вызывается постоянным воздействием ультрафиолета. Ему чаще подвержены мужчины, длительно пребывающие на солнце.

Трещинка в уголках губ со временем переходит в язвочки, которые длительно не заживают. В итоге они могут перейти в злокачественное заболевание.

Травматизация и постоянное ультрафиолетовое облучение могут приводить к онкологическим заболеваниям кожи. Поэтому сейчас как никогда актуальна солнцезащита».

— Выходит, заеды сообщают нам о том, что есть проблемы с иммунитетом?

— Это может быть и реакция на ослабленный иммунитет, и самостоятельное заболевание, и вторичное проявление другого заболевания. Это очень важно понимать, потому что от этого зависит, как лечить.

— Опытный врач сразу определит, что это за вариант?

— В принципе диагностика не сложная. Если есть эрозии, трещины — все это ангулярный хейлит. А дальше разбираемся с деталями. Если, например, проблема вызвана атопическим дерматитом, сопутствующим заболеванием у взрослого либо ребенка, то здесь не нужно антибиотиков, противогрибковых препаратов. Скорее всего, здесь будут нужны противоаллергические средства.

— А если это все же грибковое заболевание, где человек может его получить? Например, в столовой можно заразиться? А главное — оно передается от человека человеку?

— Чаще всего такого рода заеды вызываются кандидозным грибком — кандидой. Он легко и быстро распространяется, потому что в области уголков губ для него  идеальные условия.

Там всегда влажно, у тучных людей есть складки кожи… Заразиться можно от больного человека при непосредственном контакте, а также при использовании плохо вымытой посуды в общепите. Но только не нужно рисовать себе картину, что грибы живут в кафе и ресторанах! (Смеется.

) На поверхности кожи каждого человека свой микробиом. Это содружество полезных или вредных микроорганизмов, в том числе и грибков.

И при определенных условиях — а чаще всего это сахарный диабет, гормональные, эндокринные нарушения, иммунодефицит, ВИЧ, другие заболевания, которые требуют подавления иммунитета — патогенные микроорганизмы начинают свою бурную деятельность, так как иммунитет больше не в состоянии их сдерживать.

— То есть собственные грибы разрастаются?

— Именно, и выглядит это как эрозия, белесоватый налет на коже в уголке рта — то есть картина специфическая, поэтому врач без труда может поставить диагноз «кандидозный хейлит» и назначить лечение. Это вариант заеды не утруждает себя маскироваться под что-то другое.

— Если заболевание бактериологического характера, оно как-то отличается от этого варианта? Говорят, что тот же стрептококк очень трудно лечить.

— Все лечится на самом деле. Стафилококк, стрептококк — эти микроорганизмы в небольших количествах есть у здорового человека. И это норма.

Кожные заболевания, которые тоже называют заедами, но природа их возникновения именно бактериологическая. Развиваются они в условиях травмы и сниженного иммунитета.  

Не занимайтесь самолечением

— Из всего, что вы рассказали, вывод однозначный: самостоятельно себе диагноз не поставишь…

— Здесь самолечение невозможно. Пациенты мучаются месяцами, назначая себе то витамины, то заживляющие или даже гормональные мази… Но пока не выяснена истинная причина заболевания, результатов лечения не будет. Тем более опасно и безответственно «назначать» себе антибиотики.

Медицина столкнулась с проблемой устойчивости к существующим антибиотикам. Это бич здравоохранения. Поэтому, прежде чем назначить антибактериальную мазь, с уголков рта берутся посевы, выясняют, какие там «живут» микроорганизмы и к какому антибиотику они наиболее чувствительны.

Только после этого врач имеет право назначать лечение.

https://youtube.com/watch?v=UcNgQsl9bp8

Необходимо проанализировать состояние пациента в целом и выяснить, нет ли еще каких-то сопутствующих симптомов. В случае, если они имеются, нужно срочно посетить врача во избежание серьезных неприятностей со здоровьем.

Распространенное заболевание кандидоз (молочница). Это – грибковая патология, вызванная грибком Кандида. Диагностируется при наличии дополнительных симптомов:

• наличие микротрещин;
• белый налет в уголках губ и трещинки;
• образование небольших ранок или язвочек;
• трещины до крови;
• зуд.

Вместе с этим у человека наблюдается ухудшение физического состояния: появляется раздражительность, агрессия, снижается аппетит, он становится вялым, быстро утомляется.

Обратите внимание! Наличие белого налета часто говорит о том, что имеет место инфекция бактериального характера. Если своевременно не начать терапию, повышается риск возникновения серьезных осложнений, таких как молочница гортани, разрастание маленьких ранок в достаточно большие эрозии, которые будет уже не так просто вылечить.

Если вы стали замечать, что у вас время от времени стал появляться налет белого цвета в уголках губ, обязательно посетите медицинское учреждение. Врач назначит соответствующее медицинское обследование, а после выявления возбудителя и точного диагностирования болезни, пропишет необходимую комплексную терапию.

Самой заурядной причиной возникновения характерной пленки после сна является самопроизвольно вытекающая из ротовой полости слюна, которая высыхает и образует белесые пятна на губах.

Но существует и более коварная причина – кандидозный стоматит. За проявление этого недуга также отвечают грибы класса Кандида. Они есть в организме абсолютно каждого человека, однако размножаться и вредить начинают только при ослаблении иммунной системы.

Справиться с патологией можно только при помощи комплексного лечения. Терапия обязательно должна включать прием витаминов, а также иммуномодулирующих и антигрибковых фармакологических средств.

Лечат патологию только после точного диагностирования заболевания, поэтому обязательно нужно посетить терапевта, который даст направление к соответствующему специалисту.

На приеме врач проведет осмотр пациента, анализ его жалоб, возьмет мазок со слизистой полости рта или с кожи губ.

При необходимости будут назначено дополнительное исследование (забор крови, рентген, гастрофиброскопия и т.д.).

Недуг, о котором мы сегодня говорим, можно быстро нейтрализовать исключительно при помощи комплексной терапии (особые диеты, лечение антибиотиками, применение народной медицины, гомеопатия).

Лечение медицинскими препаратами имеет 2 направления:

• механическое удаление пленки в ротовой полости и на губах, назначение лекарств, подавляющих активность возбудителя (грибка Кандиды);
• мероприятия, направленные на улучшение работы иммунной системы пациента.

Внимание! Средства гомеопатии необходимо принимать только при максимальном совпадении характеристик лекарства с симптомами патологии.

Для лечения болезней, сопровождающихся таким симптомом, как белесый налет на поверхности губ, рекомендованы следующие гомеопатические средства:

1. Боракс (Borax) – заживляет эрозии при стоматите. Симптомы: обильное слюнотечение, неправильное восприятие вкуса, наличие горечи в ротовой полости. Очень хорошо помогает, если стоматит прогрессирует внутри ротовой полости;
2. Калиум бихромикум (Kalium bichromicum) – применяют при наличии налета на губах, а также в полости рта. Особо эффективен препарат от глубоких эрозий на внутренней стороне губ и щек. Пациент может ощущать пересыхание ротовой полости;
3. Калиум муриатикум (Kalium muriaticum) – быстро заживляет ранки при стоматите, устраняет молочницу во рту и на губах. Может наблюдаться зловонных запах изо рта, увеличение лимфаузлов;
4. Арсеникум (Arsenicum) – эффективен от небольших красных афт, причиняющих сильную боль, утихающую после того, как пациент выпьет теплый напиток;
5. Антимониум крудум (Antimonium crudum) – назначается при сухости губ и молочном налете;
6. Меркуриус солюбилис (Mercurius solubilis) – прописывается при осложненных формах стоматитов, а также при кровоточивости десен. Афты большие, слюна сильно течет.

Чтобы укрепить иммунную систему, назначаются такие комплексные гомеопатические препараты, как Энгистол (Engystol), Галиум-Хель (Galium-Heel), Эдас-308 (EDAS-308), Эхинацея композитум (Echinacea compositum), Мукоза композитум (Mucosa compositum).

Источник: https://www.gomeo-patiya.ru/simptomy/belyi-nalet-na-gubakh-u-vzroslykh-126.html

Кашель с пеной у человека возникает в нескольких случаях. Сразу стоит отметить, что каждый из них представляет собой опасное для жизни состояние, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Методы терапии зависят от основного заболевания, поэтому важно точно установить причину появления неприятных ощущений во рту. Правильная постановка диагноза помогает определиться со стратегией лечения.

Полоскания специальными растворами — содой, марганцовкой — универсальная методика, которую можно использовать вне зависимости от причин.

Помните, что при грибковых болезнях, против вируса герпеса нельзя употреблять антибиотики, зато они служат хорошим средством от стоматита.

Поделиться: