Периферические лимфоузлы – это органы лимфосистемы, которые принимают участие в фильтрации биологической жидкости (лимфы) всего организма. Первыми реагируют на какой-либо воспалительный процесс в организме.

Периферические лимфоузлы серовато-розового цвета в форме грозди расположены рядом с лимфатическими, кровеносными сосудами и большими венами. Распределены по всему телу человека и имеют овальную, продолговатую и бобообразную форму.

Верхняя часть узла покрыта капсулой из соединительной ткани. От капсулы ответвляются трабекулы из подобной ткани, выполняющие опорную функцию. Структурной основой узелка является строма, состоящая из ретикулярной ткани.

Ее клетки имеют отростки и способствуют образованию ретикулярных волокон. На основе последних формируется трехмерная сеть. Строма состоит из очищающих биологическую жидкость организма клеток — макрофагов нескольких видов.

Периферические лимфоузлы находятся в следующих областях:

• зоны сгибов локтей;
• подмышечная область;
• внутренняя сторона сгиба колен;
• зона паха;
• шея;
• грудная область;
• брюшная полость;

Работа периферических лимфатических узлов протекает следующим образом: лимфа направляется по лимфатическим сосудам к узлам, вытекает через выводящий сосуд. В самой железе биологическая жидкость медленно наполняется по площади всего пространства, именующегося синусами.

Синусы покрыты поверхностными тканями и представляют собой небольшие капсуловидные емкости. Очищение жидкости происходит при помощи макрофагов, находящихся с краю лимфоидных скоплений. Промежуточное нахождение ее в зоне синусов мозгового вещества обогащает необходимым объемом антител.

Протекающая жидкость снабжает узел антигенами, что провоцирует начало иммунной защитной реакции. Этот процесс сопровождается увеличением органических скоплений.

Периферические лимфатические узлы носят функциональное значение защиты и препятствия размножения инфекционных и раковых клеток. Именно эти железы продуцируют созревание лимфоцитов — кровяных защитных клеток, уничтожающих вредоносные и жидкостные вещества организма.

Нарушения функционирования периферических лимфоузлов могут иметь несколько признаков. Чаще всего это увеличение в размерах и отечность ткани. Патологическое изменение желез часто происходит на конкретные факторы:

1. Реактивное увеличение. Возникает из-за наличия инфекции в организме, прививочного антигена, иммунодефицитного состояния, аллергии. Увеличение происходит за счет роста количества лимфоцитов и макрофагов, как ответной реакции на ген инфекции.
2. Воспаление узла острое или хроническое (лимфаденит). Появляется вследствие инфицирования  самого узелка патологическими клетками.
3. Опухолевое увеличение. Происходит за счет попадания злокачественных клеток в организме.
4. Незлокачественное увеличение периферических узлов. Возникает из-за разрастания соединительной ткани узлов, проблем оттока жидкости из организма.

Обследование периферических лимфоузлов при подозрении на дисфункцию работы и наличия/отсутствия патологических изменений проходит в несколько этапов:

1. Первоначальный заключается во внешнем осмотре желез. Выявляется отсутствие отеков, выпуклостей, красноты и высыпаний на коже. Затем следует пальпация областей расположения узлов: на задней стороне шеи, под челюстью, в подмышечной ямке, паху, задней части коленной области. В норме лимфоузлы при прощупывании мягкие, подвижные, легкое надавливание не вызывает болевых ощущений. В норме имеют диаметр от 3 до 8 мм.
2. Исследование при помощи УЗИ-аппарата. Позволяет визуально рассмотреть структуру и форму периферических узлов. УЗИ-метод помогает распознать структурные части узелка, плотность и характер расположения по отношению к тканям.
3. Томография. Позволяет подтвердить уже обнаруженную патологию рентгенологическим способом.
4. Биопсия. Проводится при оперативном удалении пораженных структур или же как независимое исследование.

Воспаление периферического лимфоузла (лимфаденит) сопровождается увеличением его размеров, болезненностью при прощупывании, ознобом, слабостью. Болезненное состояние организма является индикатором лимфатической системы на уже имеющуюся болезнь: простуду, воспаление легких, гайморит, гнойные раны, инфекции полости рта, кариеса зубов и т.д.

 Боль или малейший дискомфорт — это лишь своеобразный показатель иммунной работы в организме. Состояние слегка воспалившегося лимфоузла на шее, под челюстью или в другой области не является причиной для паники и мгновенного лечения.

Обычно достаточно терапевтических доз антибиотика для лечения инфекционного заболевания чтобы снять воспалительный процесс в лимфатических узлах.

ПАЛЬПАЦИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

Диаметр поднижнечелюстных лимфоузлов может достигать 1 см, подмышечных – 8 мм, паховых – 1,5 см. Они становятся округлой формы, мягкими, эластичными, безболезненными при пальпации, однородной структуры, неспаянными с окололежащими тканями.

Определенная группа лимфатических узлов реагирует на заболевания тех органов, от которых принимает лимфу, поэтому их нужно обязательно пальпировать.

Увеличение может быть двух видов:

• Генерализованное, когда в процесс вовлекаются все группы лимфоузлов.
• Местное, при котором увеличивается только одна группа.

Генерализованное увеличение всех групп лимфоузлов наблюдается при следующих заболеваниях:

• Сепсис.
• Инфекционный эндокардит.
• Иммунодефицитные состояния.
• Гематологические болезни (лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома).
• Токсоплазмоз.
• Бруцеллез.
• Инфекционный мононуклеоз.

Рассмотрим основные виды заболеваний, наличие которых отражается на состоянии затылочных лимфатических узлов:

• При краснухе узлы всегда увеличиваются и становятся более плотными на ощупь. Смежная с ними группа – заднешейные, они реагируют на такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз.
• Туберкулез приводит к увеличению всех шейных лимфоузлов. Они болезненны при пальпации, плотные и спаяны в конгломераты (пакеты лимфоузлов). Эти узлы часто распадаются, образуя свищ, через который выходят характерные для туберкулеза творожистые выделения. После заживления свища может оставаться рубец. Также группа шейных лимфатических узлов может заметно увеличиваться при лимфогранулематозе. Это является первым патогномоничным признаком болезни. Еще одна причина увеличения данной группы – чума либо туляремия. При чуме образуются бубоны с выраженной болезненностью. В них стремительно развивается гнойный процесс.
• Одиночные лимфоузлы в шейных и подмышечных группах воспаляются при болезни кошачьей царапины, которая вызывается бортанеллой. Они часто нагнаиваются и тяжело вскрываются.
• Подмышечные лимфатические узлы увеличиваются при метастазировании в них рака молочной железы.
• Лимфатические узлы, расположенные возле ключиц, в частности левые надключичные, изменяют свои размеры при метастазировании в них злокачественной опухоли желудка либо поджелудочной железы. Такой пораженный лимфоузел называется «вирховский метастаз».

Также увеличение паховых лимфатических узлов наблюдается при гнойных процессах на ногах и при заболеваниях, передающихся половым путем: сифилис и венерическая лимфогранулема.

Поделиться: