Факторы риска

Причин развития микроинсульта достаточно много. Причем если раньше основную группу риска составляли люди старше шестидесяти, то сейчас и в тридцать лет мужчины и женщины могут получить микроинсульт. Что провоцирует развитие микроинсульта:

1. Постоянное состояние стресса, нервозность, возбуждение.
2. Тяжелая физическая работа.
3. Малоподвижность, офисная работа.
4. Курение, алкоголь, прием наркотических веществ.
5. Злоупотребление кофеиносодержащими напитками.
6. Лишний вес.

Так же есть заболевания, на фоне которых возможен микроинсульт:

1. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь
2. Перенесенный инфаркт миокарда
3. Повышенное артериальное давление
4. Атеросклеротические бляшки в сосудах, тромбоз
5. Диабет любого типа

Если вы попадаете в группу риска, то нужно очень внимательно относится к своему здоровью. И при первых признаках микроинсульта обратиться к врачу.

Микроинсульт

Термин «микроинсульт», или «миниинсульт», часто используется во врачебной практике и среди всего населения, хотя в официальной медицине такого понятия нет. Заболевание обозначается как инсульт, геморрагический или ишемический, в зависимости от причины. Микроинсульт

– это также поражение кровеносных сосудов, только мелких, на капиллярном уровне. Его отличительная особенность от инсульта – это острое начало, быстрое развитие симптоматики и такое же стремительное ее прекращение. Через несколько минут, несколько часов, максимум через 24 часа неврологические симптомы исчезают, и состояние пациента нормализуется.

Виды и этиологические факторы микроинсульта

Суть микроинсульта – это нарушение кровообращения в мелких сосудах головного мозга. При спазме или закупорке сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой развивается микроинсульт ишемический, когда небольшой участок мозга временно обескровливается и страдает от недостатка кислорода и энергии. Геморрагический микроинсульт возникает при разрыве стенки сосуда, когда мозговая ткань заливается кровью и не может нормально функционировать. Оба вида микроинсультов имеют схожие причины. На первом месте – возраст после 45 лет, хотя в клинической практике и у тридцатилетних фиксировались такие случаи. К сожалению, даже маленькие дети не застрахованы от инсульта и микроинсульта. Риск ишемического микроинсульта резко повышается при гипертонической болезни, атеросклерозе, ожирении, уже бывшем инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма, то есть в основном при всех заболеваниях, протекающих с уменьшением проходимости сосудов.

Геморрагический микроинсульт чаще встречается у малоподвижных пациентов с ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, алкогольной и табачной зависимостью. С другой стороны, непосильная физическая нагрузка или сильный стресс также способны вызвать разрыв кровеносных сосудов. Если имеется врожденное патологическое искривление сосудистой веточки или аневризма, то риск геморрагического микроинсульта резко увеличивается.

Клиническая картина

Микроинсульт дает такую же характерную картину, как и инсульт. Важно срочно обратиться за помощью, даже если симптоматика длилась недолго. При ишемическом и геморрагическом микроинсульте симптомы одинаковы, ведь в основе лежит потеря функциональности маленького участка мозговой ткани.

Внезапная сильная головная боль или головокружение, потеря равновесия или падение, «кособокая» ходьба, чувство онемения в любой части тела, непереносимость яркого света или сильных звуков – вот основные симптомы. Часто они сопровождаются гипертоническим кризом, ухудшением зрения, оглушенностью. Возможна недолгая потеря сознания, временная афазия (нарушение речи). Даже если такая симптоматика длилась всего несколько минут или часов и исчезла, казалось бы, бесследно, обратиться к врачу необходимо незамедлительно, ведь микроинсульт часто дает рецидивы.

Лечение и последствия

При появлении симптомов микроинсульта человека нужно уложить, приподняв ему голову, обеспечить доступ свежего воздуха и срочно вызвать «Скорую помощь». С помощью ультразвуковой допплерографии и МРТ врачи определят причину: спазм, тромб или кровоизлияние. Комплексная терапия состоит из антиагрегантов, ангиопротекторов, ноотропов, сосудорасширяющих средств. В половине случаев через несколько дней после микроинсульта развивается обширный инсульт. Кроме того, неоднократные микроинсульты сказываются на психическом состоянии. Возможны депрессии, появление агрессии, плаксивости, раздражительности. Снижается уровень интеллекта, развивается слабоумие.

Микроинсульт – это очень тревожный сигнал о состоянии здоровья. Пока еще не поздно, необходимо срочно менять свою жизнь, чтобы избежать опасных состояний.

Симптомы

Признаки микроинсульта приходят в острой форме, и ощущаются сразу, всего за два-три часа. Что может почувствовать человек при микроинсульте:

1. Острую слабость, усталость, сильно клонит в сон.
2. Немеют руки и ноги, одновременно или попеременно.
3. Немеет лицо, парализует лицевые мышцы.
4. Парализует правую или левую сторону тела, не чувствуются конечности.
5. Начинается приступ мигрени.
6. Происходят провалы в памяти.
7. Нечеткость речи.
8. Бросает из жара в холод и обратно.
9. Невозможно переносить громкие звуки, яркий свет.

Микроинсульт происходит на фоне стрессовых ситуаций, приступов гипертонии, тяжелой работы. При первых симптомах микроинсульта сразу же нужно вызвать скорую, поскольку могут быть повторные приступы, и последствия возможны тяжелые, вплоть до частичного паралича. Кстати, первые симптомы микроинсульта у женщин часто схожи с признаками предменструального синдрома. Поэтому им нужно быть особо внимательными к своему здоровью, и не игнорировать тревожные сигналы.

Что такое микроинсульт и как его вылечить?

Перед тем, как разбираться с этим понятием, давайте сначала определимся с тем, что такое сам инсульт. О нем говорят тогда, когда внезапно возникает нарушение кровоснабжения определенного участка головного мозга, которое приводит к неврологическому дефекту. Микроинсульт означает примерно то же самое, только в уменьшенной степени.

Каковы основные причины возникновения микроинсульта?

Возникновению микроинсульта обычно способствуют такие факторы, как длительное перенапряжение, переутомление и бессонница, однако сами по себе они не могут привести к этому заболеванию, должны быть веские причины, к которым, например, относятся:

• атеросклероз сосудов мозга;
• гипертоническая болезнь или приступы значительно повышенного артериального давления;
• различные варианты аритмий;
• сахарный диабет, при котором очень часто повреждается сосудистая стенка, а она очень легко может разорваться и привести к кровоизлиянию в головной мозг.

Как проявляет себя данное патологическое состояние?

Симптомы микроинсульта могут быть различными в разных ситуациях. Это зависит от того, в какой участок мозга произошло кровоизлияние или в каком из сосудов осел тромб, вызывающий ишемию тканей. Обычно начало спонтанное — человек жалуется на головную боль, головокружение, раздражительность, негативную реакцию на световые и звуковые раздражители. Часто возникает рвота, немеют конечности, ощущение слабости в мышцах ног или рук, ползания мурашек по коже. Также могут появиться речевые и двигательные расстройства, нарушение координации движений. Если измерить в этот момент артериальное давление, то практически всегда оно будет сильно повышено.

Главным отличием микроинсульта от его старшего товарища является преходящий характер симптомов (транзиторный). Все симптомы при микроинсульте должны уйти в течение 24 часов. Получается, что его диагноз ставится задним числом. В том случае, если вышеперечисленная симптоматика в какой-то мере сохранилась по истечению суток, значит у больного случился самый настоящий инсульт.

Как диагностировать и чем лечить микроинсульт?

Хорошо зарекомендовали себя в диагностике данного патологического состояния такие методы исследования, как УЗИ с допплерографическим датчиком и аппарат дуплексного сканирования. При их помощи можно максимально достоверно оценить степень и качество кровотока в бассейне той или иной артерии головного мозга. Также эти методы применимы и к сосудам шеи. Они точно выявляют участок, где тромб закупорил сосуд и вызвал ишемию ткани мозга либо место, где стенка сосуда лопнула, и случилось кровоизлияние.

Лечение микроинсульта ничем не отличается от терапии инсульта, поскольку, как уже было сказано, в первые сутки различить их между собой невозможно. В этом случае, главное своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. И чем быстрее начнутся терапевтические мероприятия, тем лучше будет прогноз в дальнейшем.

Сначала врачи восстанавливают нормальный кровоток в пострадавшем участке мозга, назначая препараты, которые расширяют стенки сосудов (пентоксифиллин, никотиновая кислота), разрушают тромб (аспирин, клопидогрель), защищают и укрепляют сосудистую стенку (нимодипин). Также вводятся ноотропные и метаболические препараты (например, пирацетам, актовеин).

Методы лечения микроинсульта

Чтобы полностью прийти в себя после микроинсульта нужна длительная, комплексная терапия. Она заключается в мерах профилактики новых приступов. Среди них:

1. Медикаментозные препараты.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. ЛФК.
4. Диета.
5. Фитолечение.

Лечение препаратами

Врачи прописывают средства, ускоряющие мозговое кровообращение. Усиленный кровоток устраняет нарушения мозговой структуры, и способствует избавлению от первопричины микроинсульта. Чтобы нормализовать кровообращение в пораженных участках назначают:

1. Тромболитики – ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел
2. Антикоагулянты – Фраксепарин, Гепарин
3. Вазоактивные и гипотензивные Пропланол, Пироксан, Каптоприл
4. Нейропротекторы, ноотропы.
5. Метаболики и агниопротекторы – троксевазин, флебодиа 600

Чтобы снять побочное действие микроинсульта, а именно ухудшение сна, нервозность, раздражение, прописывают курс церебролизина в уколах, пирацетама в таблетках и витаминные комплексы.

Физиотерапия

Отлично восстанавливают и поддерживают организм физиотерапевтические процедуры. Проводятся они под строгим врачебным контролем. В список входят курсы:

1. Акупунктуры
2. Гирудотерапии
3. Электрофореза.
4. Массажа.
5. Терапевтических ванн.

Фитотерапия

Лечение травами дает хороший эффект, если четко следовать рекомендациям по приему. Они восстанавливают кровоток в мозге, уменьшают уровень холестерина в крови, укрепляют ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Чтобы речевые функции восстановились быстрее рекомендуется принимать отвар шалфея. На литр кипятка – 2 столовые ложки сухой травы. Залить и оставить на час, накрыв крышкой. Процедить. Принимать по полстакана в сутки. Курс лечения – четыре недели.

Чтобы привести артериальное давление в норму нужно принимать следующий сбор: боярышник, корень валерианы — 20 г; тысячелистник – 30 г; аировый корень и барвинка по 10 г. Все соединить.

На пол литра крутого кипятка – одну столовую ложку сбора. Накрыть крышкой и оставить на 12 часов в темном сухом месте. Затем процедить, пить по одному стакану

Диетическое питание

Диетическое питание играет важную роль в реабилитационном процессе. Дефицит полезных веществ, переизбыток жирной жареной пищи, перекусы – все это отрицательно влияет на здоровье в целом. Особенно страдают сосуды, от образовавшихся из-за скопления холестерина бляшек. Рекомендованный режим питания:

1. Полностью убрать жареную, жирную, соленую, острую пищу, консервацию
2. Питаться часто и небольшими порциями
3. Снизить количество соли
4. Готовить менее калорийную пищу

В рационе должны преобладать блюда из овощей, свежие и запеченные фрукты, пшенная, перловая крупа, оливковое, льняное масло, рыба морская и мясо индейки и курицы. Уменьшить количество картофеля, риса, хлебобулочных изделий, сдобы. Пить много компота, киселя, натуральных соков, чая на основе трав

Лечебная физкультура

Рекомендации по физической нагрузке и упражнениям дает врач, исходя из состояния больного и его возможностей. ЛФК начинается с простых упражнений, постепенно переходят на более сложные. Все должно проводится под контролем специалистов по ЛФК. Заниматься нужно ежедневно, но перенапрягаться нельзя ни в коем случае.

Комплекс упражнений, которые можно выполнять и в домашних условиях:

Наклоны. Сядьте на край стула. Руки выпрямите и держите перед собой. Теперь нужно медленно наклоняться вниз пока кончики пальцев не коснутся носков. Затем плавно выпрямиться и повторить. Достаточно 10 повторений по 3 подхода.

Растяжка. Подходит тем, кто еще не начал вставать после приступа микроинсульта. Согнуть одну ногу в колене, и перебросить ее через другую. Так чтобы она немного опустилась вниз. Рукой нужно немного тянуть ее вниз, должно ощущаться легкое растяжение мышц. Через полминуты можно отпустить ногу и повторить упражнение. Для каждой конечности хватает 10 раз по три подхода.

Ходьба. Необходимо прочертить прямую линию или можно ходить по дорожке. Идти нужно четко по ней, приставляя носок к пятке. Продолжительность ходьбы не более четырех минут. Делать каждый день по несколько раз.

Упражнения на развитие моторики пальцев рук. Чтобы кисти работали лучше нужно каждый день перебирать пальцами мелкие предметы: монеты, фасоль. Хорошо собирать картинки из пазлов, играть в шашки.

Режим

Чтобы восстановление прошло быстрее важно соблюдать режим дня. Важно полноценно спать – не менее 8 часов в сутки. Избегать стрессовых ситуаций, перегрузок, вставать и ложится в одно и то же время. Так же полезно совершать ежедневные пешие прогулки перед сном

Как жить дальше

Важно быть в форме и не заболеть инфарктом или тяжелым инсультом, то есть поддерживать здоровое состояние своих сосудов. Желательно нормализовать вес, а для этого нужно поддерживать диету и не пренебрегать движением. Основной принцип диеты – максимальное сокращение животных жиров: мясо – по минимуму и нежирное, молоко обезжиренное и т. п. И меньше мучного и сладкого. Лучше всего – средиземноморская диета: морепродукты, нежирный сыр, обилие овощей и фруктов, рыба, оливковое масло, бобы.

Движение необходимо, но здесь общая рекомендация только одна: излишнее напряжение опасно. Если во время прогулки или тренировки появились усталость, слабость, одышка, круги перед глазами, стало жарко и нехорошо, заболело сердце – надо сразу прекратить нагрузку.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук Автор: Галина Ашанина В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Профилактика

Чтобы избежать повторного приступа нужно полностью изменить привычки и образ жизни. В таком случае удастся сохранить здоровье на долгие годы и избежать неприятных последствий. Профилактические меры:

1. Полное исключение алкоголя и табака
2. Ежедневные физические нагрузки (гимнастика, скандинавская ходьба, плавание)
3. Вставать и ложиться в одно и то же время, спать не менее 8 часов
4. Соблюдать диету, пить не меньше 2 литров чистой воды в сутки.
5. Постоянно наблюдать за уровнем давления
6. Проходить врачебный осмотр 2 раза в год
7. Избегать стресса

Если микроинсульт не оставил значительных последствий для вашего здоровья, то это не значит что он прошел бесследно. Если не следовать предписаниям врача, то вероятность рецидива до 80%. Повторная реабилитация более сложная и трудоемкая, в некоторых случаях, она и невозможна.

Группы риска

Следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью, если малейшие признаки микроинсульта присутствуют у человека:

• с атеросклерозом;
• сахарным диабетом;
• гипертоника;
• перенесшего инфаркт миокарда;
• страдающего ожирением;
• стенокардией;
• в состоянии стресса;
• курящего;
• пьяного, в похмелье, страдающего алкоголизмом.

Особенно если этот человек – женщина после 60 или мужчина после 40 лет.

Для тех, кто перенес микроинсульт, особенно опасно курение: оно провоцирует спазм сосудов, а также способствует о бразованию жировых бляшек на стенках сосудов.