05.12.2019

«Доктор, назначьте, пожалуйста, мне капельницы или уколы. Они мне так хорошо помогают. Зачем мне лежать в больнице, ведь таблетки я и дома могу принимать?» Эта фраза знакома любому врачу, работающему в стационаре.

Да и самих больных, которые ее задают, можно понять: ведь для многих сам факт нахождения в больнице ассоциируется с обязательным назначением капельниц или уколов. Если доктор назначает лечение таблетками, то в какой-то мере не оправдывает их ожиданий — и пациенты начинают сомневаться в его компетенции. И, тем не менее, действия врачей обычно оправданы.

Когда же необходимы таблетки, а когда — уколы или капельницы? От чего зависит выбор врачом лекарственной формы? Расследование от MedAboutMe.

На сегодняшний день существует большое количество различных лекарственных форм, разнообразие которых является главным оружием врача в борьбе за здоровье пациентов. Среди них следующие:

К ним относится все лекарства, которые больной может проглотить. Это различные таблетки, капсулы, пилюли, драже, гранулы, порошки для приготовления суспензии для приема внутрь, сиропы, капли, настои и настойки, отвары и т. д.

Они проходят через желудочно-кишечный тракт, частично всасываются и попадают в кровь, а частично выходят в неизменном виде наружу. К ним относятся лекарства, которые попадают в организм через поврежденные кожные покровы. Это различные уколы: подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные.

Однако часть препаратов обладает свойствами проникать в кровь и влиять на работу всего организма (например, при проведении общей анестезии, вдыхании паров нашатырного спирта при обмороке).

• Для нанесения на кожные покровы и слизистые. 

К ним относятся мази, гели, кремы, спреи, лосьоны, пасты, линименты, пластыри и т. д. Чаще всего их применяют локально, так как свое действие они оказывают в области, где их непосредственно наносили и крайне редко влияют на весь организм (пластыри с нитроглицерином, никотином и др.).

• Свечи для введения в область прямой кишки и влагалища. 

Они применяются для лечения болезней этих органов, например, геморроя, воспалительных болезней женских половых органов.

Однако богатое кровоснабжение слизистой прямой кишки дает возможность действующим веществам быстро и эффективно всасываться в кровь, поэтому лекарства эти могут оказывать действие на весь организм.

Например, свечи с ибупрофеном или парацетамолом позволяют быстро справиться с высокой температурой.

• Внутривенное капельное введение лекарства эффективно в случаях, когда больному требуется оказание неотложной помощи. 

Ведь вся доза лекарства при этом попадает непосредственно в кровь, и действие препарата начинается в течение нескольких минут.

Таким образом, врачи могут быстро купировать различные аллергические реакции, снижать артериальное давление, облегчать состояние при приступе стенокардии и т. д.

• Капельницы с различными растворами электролитов являются обязательной мерой при обезвоживании любого происхождения. 

Причиной может быть выраженная диарея на фоне инфекционной болезни, отравление с профузной, то есть, в практически непрекращающейся, рвотой, перегревание или солнечный удар с потерей жидкости.

• Некоторые лекарства существуют только в виде растворов для внутривенного введения. 

Таких лекарств немного (некоторые антибиотики, раствор нитроглицерина, препараты для химиотерапии и т. д.). Таким образом, капельница является лишь способом введения этого препарата, так как другой альтернативы нет.

• Потребность в длительном и дробном введении лекарства. 

Это необходимо с целью поддержания определенной концентрации препарата в крови на протяжении какого-то времени. Это особенно актуально для больных в реанимационном отделении, для поддержания постоянной деятельности сердца, сосудов.

Химиотерапия, которая бьет точно в цель

Жизненно важно не хранить бутылки таблеток в ванной комнате. Ванные комнаты могут быть очень влажными, что ускоряет распад препарата.

Также очень важно держать бутылки с таблетками в безопасности и в недоступном для детей месте. Бутылка должна иметь четкую маркировку, чтобы никто не перепутал ее с другим препаратом.

Многие предпочитают пероральную химиотерапию внутривенной химиотерапии, поскольку она включает в себя менее частые поездки в больницу или клинику. Оральная химиотерапия позволяет человеку пройти курс лечения в комфортных условиях у себя дома.

Преимущества отсутствия необходимости покидать дом для лечения могут заключаться в следующем:

• меньше проблем с уходом за детьми
• меньшее количество перерывов в повседневной деятельности
• меньшее количество перерывов в работе
• большая конфиденциальность
• не путешествовать, чувствуя себя плохо.

Некоторым людям не нравится обращаться в клинику за лечением, потому что они чувствуют себя больными или беспокойными.

Традиционная химиотерапия обычно проводится внутривенно и требует использования иглы. Для людей, страдающих игольчатой фобией, легкими синяками или имеющих труднодоступные вены, пероральная химиотерапия может быть менее болезненным и стрессовым вариантом.

Медицинские работники проводят традиционную химиотерапию в условиях, подобных больнице, чтобы обеспечить получение пациентом правильной дозы в нужное время.

Это место также позволяет быстро отреагировать, если человек имеет неблагоприятную реакцию на лечение.

Недостатком пероральной химиотерапии является то, что человек может забыть принять лекарство или принять его неправильно.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), только около 50 процентов людей принимают свои лекарства правильно.

Согласно отчету за 2012 год, со временем уровень соблюдения правил пероральной химиотерапии может снизиться. Результаты исследований показывают, что чем дольше длится курс лечения, тем больше вероятность того, что пациент перестанет принимать лекарства.

Если человек не принимает пероральные химиотерапевтические препараты именно по рекомендации врача, могут возникнуть следующие проблемы:

• лечение менее эффективно
• побочные эффекты хуже.
• дозировки могут быть опасными из-за приема таблеток слишком близко друг к другу.

Некоторые таблетки для химиотерапии настолько сильны, что людям нужно носить перчатки, чтобы справиться с ними. Люди с маленькими детьми также должны быть осторожны, чтобы хранить свои лекарства в недоступном для них месте и безопасно утилизировать оставшиеся таблетки.

Доступ к химиотерапевтическим препаратам также может быть проблемой. Иногда бывает необходимо заказывать лекарства за несколько дней или недель, поэтому люди, которые не успевают за процессом заказа, могут пропустить дозы.

Оральная химиотерапия работает аналогично традиционной химиотерапии. Это может быть отличным вариантом лечения для людей, которым легко не забывать заказывать и принимать лекарства. Это также может помочь избавиться от стресса и неудобств, связанных с регулярными поездками в больницы.

Химиотерапия полости рта доступна не для всех типов и стадий рака. Даже когда он доступен, он может оказаться не лучшим выбором для всех. Люди могут спросить у врача, подходит ли им пероральное лечение, и узнать подробности о его эффективности и побочных эффектах.

Честная оценка образа жизни, потребностей и способности человека соответствовать лечению может помочь определить, подходит ли ему пероральная химиотерапия или нет.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/vse-chto-vam-nuzhno-znat-ob-oralnoj-ximioterapii.html

Поделиться: