Заболеваниям бронхолегочной системы подвержены все возраста. Патология легких часто сопровождает или осложняет течение ОРВИ. Широко распространены хронические формы легочных болезней. Практически любое обострение или острая фаза воспаления в дыхательных путях сопровождается образованием мокроты, возникновением кашля.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо помочь организму справиться с разжижением и выведением патологического секрета, для чего активно используются отхаркивающие лекарственные средства. Весьма популярным представителем мукоактивных препаратов является бромгексин.
В виде таблеток, сиропа и раствора он успешно лечит детский и взрослый кашель на протяжении не одного десятка лет.
Лекарственное вещество содержит активную субстанцию синтетического происхождения – бромгексина-гидрохлорид, который облегчает откашливание мокроты.
Муколитическое действие происходит за счет способности соединения нарушать структуру мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон мокроты. Следствие – патологический секрет менее вязкий, легче отходит.
- При острых и хронических бронхитах, в том числе осложненных бронхоэктазами. При трахеобронхитах, трахеитах, ларингитах.
- При бронхиальной астме, легочном туберкулезе, пневмонии, муковисцедозе, эмфиземе легких и прочих патологиях с нарушенным отхождением мокроты.
- При травмах легких.
- Перед оперативным вмешательством – чтобы санировать бронхиальное дерево. После – чтобы предупредить скопление мокроты.
- После бронхографии – для ускорения выведения контрастного вещества.
Противопоказан прием бромгексина при гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности и кормящим женщинам, в период обострения язвенной болезни ЖКТ, при непереносимости любых сахаров. При почечной и печеночной недостаточности используется с осторожностью, так как метаболиты вещества способны кумулировать в печени.
Эффективен совместный прием с антибиотиками, потому что способствует их проникновению в легочную ткань. При необходимости назначают одновременно с бронхорасширяющими, сердечными средствами и другими медикаментами. Исключение – противокашлевые средства, которые могут привести к застою мокроты в легких. Нельзя употреблять с щелочными растворами.
Лекарство переносится хорошо. Редки аллергические проявления в виде кожной сыпи, ринита, анафилактической реакции. Возможны диспепсические расстройства – тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея. При отмене препарата нежелательные явления редуцируются.
Прием препарата любой формы сопровождают употреблением большого количества жидкости для повышения его лекарственной эффективности.
- Лицам старше 14 лет – по 8-16 мг.
- Детям от 6 до 14 лет – по 4-8 мг.
- Детям от 2 до 5 лет – по 4 мг.
- Детям до 2-х лет – по 2 мг.
У детей до 2х летнего возраста применяют препарат под строгим врачебным контролем.
Эффект появляется на 2-3ий день терапии. Курс лечения – от 4 дней до 4 недель. Детям до 6 лет целесообразно применять детский бромгексин в виде раствора или сиропа.
Бромгексин выпускается в жидких формах для приема внутрь: сироп, капли и раствор.
Бромгексин преодолевает плацентарный барьер, а также проникает в спинномозговую жидкость и грудное молоко.
Выведение преимущественно через почки, поскольку метаболиты образуются в печени. Ввиду высокой степени связывания бромгексина с белками и его значительного объема распределения, а также ввиду его медленного перераспределения из тканей в кровь, выведение сколько-нибудь значительной части препарата посредством диализа или форсированного диуреза маловероятно.
При тяжелых заболеваниях печени можно ожидать снижение клиренса исходного вещества. При тяжелой почечной недостаточности возможно удлинение времени полувыведения бромгексина. В физиологических условиях в желудке возможно нитрозирование бромгексина.
Фармакодинамика
Эксперименты на животных показали, что этот препарат увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете.
Это облегчает транспорт мокроты за счет уменьшения ее вязкости и усиления работы ресничного эпителия.
На фоне применения бромгексина отмечается увеличение концентрации антибиотиков амоксициллина, эритромицина и окситетрациклина в мокроте и бронхиальном секрете. Клиническое значение этого эффекта не определено.
Поделиться: